التاج المعدني الخزفي (بورسلين على معدن، PFM) هو تلبيسة لها هيكل داخلي معدني رقيق مغطّى بالبورسلين بلون الأسنان. ولا يزال خياراً مناسباً في حالات كثيرة: الأضراس الخلفية، والجسور، والأسنان المجاورة لتلبيسات معدنية خزفية موجودة، والأسنان التي ستحمل طقم أسنان جزئياً. أبرز عيوبه احتمال تشظّي البورسلين وظهور خط رمادي عند اللثة.
كيف يُصنع التاج المعدني الخزفي؟
تُستخدم التيجان المعدنية الخزفية منذ عقود. ويُصنع كل تاج في مختبر الأسنان انطلاقاً من طبعة (قالب دقيق) للسن بعد تحضيره، ويقدّم دليلنا حول أنواع تيجان الأسنان ومتى تحتاج إلى تاج الصورة العامة. يُبنى التاج على طبقات:
- الهيكل المعدني: غلاف معدني رقيق يلتصق بالسن بدقة ويتحمّل معظم قوة المضغ.
- الطبقة العاتمة: طبقة رقيقة من البورسلين تخفي اللون الرمادي للمعدن.
- البورسلين الخارجي: طبقات تُخبز في فرن خاص لتعيد شكل السن الطبيعي ولونه.
تصميم حافة التاج
الحافة هي طرف التاج القريب من اللثة. في التصميم التقليدي يحيط بها طوق معدني ضيّق. أما في التصميم ذي الحافة الخزفية (بلا طوق)، فيصل البورسلين حتى الطرف على الجهة الظاهرة، مما يقلّل خطر الخط الرمادي لكنه يتطلّب عملاً مخبرياً دقيقاً جداً.
ما المعادن المستخدمة في التيجان المعدنية الخزفية؟
تُقسم السبائك السنية، أي خلائط المعادن، عادةً إلى ثلاث فئات:
- السبائك عالية النبالة: معظمها من الذهب مع البلاتين أو البلاديوم، تقاوم التآكل وتتقبّلها اللثة جيداً جداً.
- السبائك النبيلة: تحتوي على نسبة أقل من المعادن الثمينة، غالباً البلاديوم أو الفضة.
- السبائك غير النبيلة: مثل النيكل والكروم أو الكوبالت والكروم، وهي صلبة جداً وواسعة الاستخدام.
الحساسية الحقيقية غير شائعة، والنيكل هو المعدن الأكثر ارتباطاً بها. إذا كنت تتحسّس من الإكسسوارات الرخيصة أو من مشبك الساعة، فاذكر ذلك خلال الاستشارة ليُنظر في سبيكة خالية من النيكل أو في تاج خالٍ من المعدن.
متى يبقى التاج المعدني الخزفي خياراً مناسباً؟
أصبحت التيجان الخالية من المعدن، مثل الزيركون وE.max، الخيار الأول لكثير من الأسنان، لكن التاج المعدني الخزفي يبقى مفيداً في عدة حالات:
- الأضراس الخلفية التي لا تكاد تظهر عند الابتسام أو الكلام، حيث يبعث تاريخ استخدامه الطويل على الاطمئنان.
- الجسور، خصوصاً الطويلة منها، إذ يسمح الهيكل المعدني بوصلات قوية ونحيفة في آن واحد بين الأسنان.
- الأسنان المجاورة لتلبيسات أو جسور معدنية خزفية موجودة، ليبقى اللون والسطح متناسقين.
- الأسنان التي ستحمل طقم أسنان جزئياً، إذ يمكن تشكيل مساند المشابك بدقة داخل التاج (راجع طقم الأسنان الجزئي من الأكريليك أو بالهيكل المعدني أو المرن).
- المسافة الضيّقة جداً بين الأسنان العلوية والسفلية: سطح عضّ معدني مع بورسلين على الجهة الظاهرة فقط يجعل التاج رقيقاً ومتيناً.
يوازن طبيبك بين موقع السن وخط ابتسامتك (أي مقدار ما يظهر من الأسنان واللثة عند الابتسام) وطريقة الإطباق وتفضيلاتك.
متى قد تناسبك مادة أخرى أكثر؟
لا يكون التاج المعدني الخزفي عادةً الخيار الأول في الحالات التالية:
- سن أمامي في ابتسامة تُظهر الكثير من اللثة، خصوصاً إذا كانت اللثة رقيقة.
- حساسية مؤكَّدة من أحد مكوّنات السبيكة.
- صرير الأسنان الشديد (البروكسيزم) مع وجود البورسلين على سطح العضّ. هنا يُفضَّل غالباً الزيركون المصمت، كما يوضح مقالنا عن تيجان الزيركون ومراحل العلاج خطوة بخطوة.
- سن أمامي واحد يحتاج إلى أقصى درجات الشفافية الطبيعية، حيث يُختار E.max في أغلب الأحيان.
للاطلاع على جدول يقارن المادتين نقطةً بنقطة، راجع مقارنتنا بين تاج الزيركون والتاج المعدني الخزفي.
الخط الرمادي عند اللثة: أسبابه وحلوله
الخط الداكن أو الرمادي عند اللثة هو الشكوى الأكثر شيوعاً من التلبيسات المعدنية الخزفية القديمة. وأسبابه المعتادة:
- انحسار اللثة مع السنين، فيظهر الطوق المعدني.
- لثة رقيقة يظهر المعدن من خلالها كظلّ رمادي مائل إلى الزرقة.
- تغيّر لون جذر السن تحت التاج، مثلاً بعد علاج عصب قديم.
هي مسألة جمالية في الأساس، لكن الحافة الداكنة قد تدلّ أيضاً على تسوّس أو فجوة تحت التاج، لذلك يستحق الأمر الفحص. إذا كان التاج سليماً وعلى ضرس خلفي، يُبقي عليه كثيرون؛ أما على سن ظاهر، فيمكن استبداله بتاج خالٍ من المعدن أو بتاج معدني خزفي ذي حافة خزفية.
تركيب التاج المعدني الخزفي: ما الذي يختلف؟
يتبع العلاج تسلسل التيجان المعتاد (تحضير السن، الطبعة، تاج مؤقت، التركيب)، وعادةً على زيارتين. أما ما يخصّ هذا النوع:
- برد أكثر قليلاً للسن مقارنةً بالزيركون المصمت، لأن التاج يحتاج إلى مساحة للمعدن والبورسلين معاً.
- في الجسور، يُجرَّب الهيكل المعدني أحياناً قبل إضافة البورسلين، وقد يعني ذلك زيارة قصيرة إضافية.
- مطابقة دقيقة للون، لأن البورسلين يجب أن يخفي المعدن.
يجري التحضير تحت التخدير الموضعي، فتشعر بضغط لا بألم. ومن الشائع أن تشعر بحساسية خفيفة أو بألم بسيط في اللثة لبضعة أيام، وغالباً تكفي المسكّنات العادية.
العناية، والعمر الافتراضي، وما الذي يحدّد التكلفة
التاج المعدني الخزفي المصنوع جيداً يدوم عادةً سنوات طويلة، وكثيراً ما يتجاوز عشر سنوات. ونادراً ما يكون المعدن هو سبب فشله، بل التسوّس عند الحافة أو التهاب اللثة أو صرير الأسنان أو تشظّي البورسلين، كما يشرح مقالنا حول المدة التي تدومها تيجان وجسور الأسنان.
- نظّف بالفرشاة على امتداد خط اللثة مرتين يومياً، ونظّف بين أسنانك يومياً.
- استعمل واقياً ليلياً مصنوعاً خصيصاً لك إذا كنت تصرّ على أسنانك.
- تجنّب قضم الثلج أو السكاكر الصلبة أو فتح الأغلفة بأسنانك.
- التزم بالفحوصات الدورية: المعدن يحجب الأشعة، فيصعب رؤية التسوّس تحت التاج المعدني الخزفي في الصورة الشعاعية، لذلك يفحص الطبيب الحواف مباشرة أيضاً.
لا يوجد سعر واحد. فالتكلفة تتوقّف على نوع السبيكة، وعلى ما إذا كان تاجاً مفرداً أو جسراً، وعلى موقع السن، وعلى أي علاج مسبق مثل بناء السن أو علاج العصب أو علاج اللثة، وعلى العمل المخبري. والاستشارة تمنحك خطة واضحة ومخصّصة لحالتك.
التيجان المعدنية الخزفية في عيادة عجم لطب الأسنان في طرابلس
تقدّم عيادة عجم لطب الأسنان التيجان المعدنية الخزفية إلى جانب تيجان الزيركون وتيجان E.max الخزفية، بحيث تُختار المادة بما يناسب كل سن. يحمل د. عبد الرحمن عجم شهادة DDS وماجستير في طب الأسنان التجميلي والتركيبي، ويتركّز عمله على التيجان والجسور وأطقم الأسنان. ويقصد المرضى عيادتنا في شارع فؤاد شهاب من مختلف أنحاء طرابلس — القبة وباب التبانة وجبل محسن وضم وفرز — ومن البداوي والمنية وسائر مناطق الشمال.
اطّلع على المزيد حول التيجان والجسور وسائر علاجات تركيبات الأسنان لدينا. ولتقييم سن أو تلبيسة معدنية خزفية قديمة، تواصل معنا عبر واتساب لحجز استشارة.
أسئلة شائعة
كيف أعرف إذا كانت تلبيستي معدنية خزفية أو زيركون؟
ليس من السهل دائماً معرفة ذلك بالعين المجرّدة. من العلامات التي تدلّ على التاج المعدني الخزفي: حافة رمادية أو داكنة رفيعة عند اللثة، أو سطح معدني فضي اللون من الداخل أو على سطح العضّ في ضرس خلفي، أو تشظٍّ يكشف المعدن تحته. وفي الصورة الشعاعية يظهر المعدن كشكل أبيض ساطع ومصمت، بينما يبدو الزيركون مختلفاً. يستطيع طبيبك عادةً تحديد المادة خلال فحص روتيني، وهي معلومة مفيدة قبل التخطيط لأي إصلاح أو عمل جديد بجانبها.
هل يمكنني إجراء صورة رنين مغناطيسي (MRI) إذا كان عندي تلبيسات معدنية خزفية؟
بشكل عام، لا تُعدّ تيجان الأسنان، ومنها التيجان المعدنية الخزفية، سبباً لتجنّب صورة الرنين المغناطيسي. فالمعدن في التاج مثبّت بإحكام على السن وكميته صغيرة. لكن بعض السبائك قد تشوّش الصور القريبة من الفم، وهذا يهمّ أساساً في صور الرأس أو الفك أو الرقبة. أخبر دائماً فريق الأشعة بأي تيجان أو جسور أو زرعات لديك، فهو من يقرّر إن كانت صورتك تحتاج إلى أي احتياطات.
هل يرنّ جهاز كشف المعادن في المطار بسبب التلبيسة المعدنية؟
عملياً، لا. كمية المعدن في التاج المعدني الخزفي، وحتى في جسر مكوّن من عدة وحدات، صغيرة جداً ومغطّاة بالبورسلين. أجهزة الأمن في المطارات ليست مصمَّمة لتتفاعل مع كميات صغيرة كهذه مثبّتة داخل الفم. ولا تحتاج إلى بطاقة أو رسالة من طبيب الأسنان للسفر مع تيجان أو جسور. أما إذا كانت لديك أطراف أو مفاصل معدنية كبيرة في مكان آخر من الجسم، فهذا أمر منفصل تناقشه مع طبيبك.
هل التاج المعدني الخزفي مناسب لسن أمامي؟
قد يكون مناسباً، لكن ذلك يتوقّف على ابتسامتك. إذا كانت شفتك تغطي خط اللثة عند الابتسام وكانت اللثة حول السن سميكة وسليمة، فإن تاجاً معدنياً خزفياً مصنوعاً جيداً، ويُفضَّل أن يكون بحافة خزفية، يمكن أن يبدو طبيعياً. أما إذا كانت ابتسامتك تُظهر الكثير من اللثة أو كانت اللثة رقيقة، فقد يعطي المعدن ظلاً رمادياً مع الوقت. في هذه الحالات يفضّل كثير من الأطباء تاجاً خالياً من المعدن مثل E.max أو الزيركون، ويقيّم طبيبك خط ابتسامتك قبل أن يقترح المادة.
هل يمكن تركيب تاج معدني خزفي فوق زراعة الأسنان؟
نعم. تُستخدم التيجان المعدنية الخزفية فوق الزرعات منذ سنوات طويلة، سواء كتيجان مفردة أو كجزء من جسور على الزرعات. يُثبَّت التاج إما بمسمار على الزرعة أو بالإلصاق على قطعة وسيطة تُسمّى الدعامة. كما أصبح الزيركون شائعاً جداً فوق الزرعات. ويتوقّف الاختيار على موقع الزرعة والمساحة المتاحة وطريقة الإطباق والمظهر الذي ترغب فيه، وتُناقَش خطة العلاج معك بعد التئام الزرعة وفحصها.
عندي طعم معدني أو ريحة تمّ حوالين التلبيسة، هل السبب المعدن؟
الطعم المعدني المستمر الناتج عن سبيكة الأسنان غير شائع. أما رائحة الفم أو الطعم الكريه حول التاج فسببهما في أغلب الأحيان البلاك أو بقايا الطعام العالقة عند الحافة، أو التهاب اللثة، أو تسوّس بدأ تحت حافة التاج. هذه المشاكل قابلة للعلاج عندما تُكتشف مبكراً، لذلك يُستحسن حجز فحص بدل الانتظار. سيفحص طبيبك حافة التاج واللثة، وقد يأخذ صورة شعاعية ليرى ما تحتها.
لديك سؤال عن أسنانك؟
أرسل رسالة واتساب إلى د. عبد الرحمن عجم أو د. سمية عجم، أو اتصل بالعيادة لحجز استشارة.
يقدّم هذا المقال معلومات عامة للمرضى، ولا يغني عن الفحص لدى طبيب الأسنان الذي يستطيع تقديم النصيحة المناسبة لحالتك.
