في خلع الأسنان العادي يُزال سنّ ظاهر بالكامل في الفم، فيحرّكه الطبيب بلطف بأدوات خاصة تحت التخدير الموضعي. أما الخلع الجراحي فيُستخدم عندما يكون السنّ مكسوراً أو مدفوناً تحت اللثة أو جذوره صعبة: يفتح الطبيب فتحة صغيرة في اللثة، وقد يقسم السنّ إلى أجزاء، ثم يُغلق المكان عادةً بالقُطَب.
ما هو خلع الأسنان العادي؟
الخلع العادي هو إزالة سنّ يمكن رؤيته والوصول إليه بسهولة فوق خط اللثة. وهو النوع الأكثر شيوعاً، ويُلجأ إليه غالباً للأسنان المصابة بتسوّس شديد، أو المتخلخلة بسبب التهاب اللثة، أو التي يجب إزالتها لتوفير مساحة.
بعد تخدير المنطقة بالتخدير الموضعي، أي حقنة تُخدّر ذلك الجزء من الفم فقط، يستخدم الطبيب أداة تُسمّى الرافعة لتحريك السنّ داخل مكانه في العظم، ثم يرفعه بالكلّابة. ستشعر بضغط، لكن من دون ألم حادّ.
- المدة المعتادة: غالباً بين 15 و30 دقيقة للموعد كاملاً، بما في ذلك التخدير.
- القُطَب: لا حاجة إليها في معظم الحالات.
- الشفاء: تهدأ اللثة عادةً خلال أسبوع إلى أسبوعين.
ما هو خلع الأسنان الجراحي؟
يُلجأ إلى الخلع الجراحي عندما لا يمكن رفع السنّ ببساطة. يُحدث الطبيب شقّاً صغيراً في اللثة ليرى السنّ، ويزيل عند الحاجة جزءاً صغيراً من العظم المحيط به. وأحياناً يُقسَم السنّ إلى قطعتين أو ثلاث حتى يخرج كل جزء بسهولة أكبر وبقوة أقل.
قد تبدو كلمة “جراحي” مخيفة، لكنها إجراء روتيني ومخطَّط له في طب الأسنان. ويتم أيضاً تحت التخدير الموضعي، وفي حالات كثيرة يكون ألطف على العظم المحيط من محاولة سحب سنّ صعب دفعة واحدة. يُغلق المكان عادةً ببضع قُطَب، قد تذوب وحدها أو تُزال بعد نحو أسبوع.
- المدة المعتادة: غالباً بين 30 و60 دقيقة بحسب السنّ.
- القُطَب: نعم في معظم الحالات.
- الشفاء: تصبح اللثة مريحة غالباً خلال أسبوعين تقريباً، بينما يستمر العظم في الالتئام لعدة أشهر.
متى نحتاج إلى خلع جراحي؟
يتخذ طبيب الأسنان القرار بعد فحص السنّ والاطلاع على صورة أشعة. فالأشعة تُظهر شكل الجذور وطولها ومدى قربها من البُنى المجاورة مثل الأعصاب أو الجيب الأنفي. ويُختار الخلع الجراحي غالباً عندما:
- يكون السنّ مكسوراً عند خط اللثة أو تحته؛
- يكون السنّ منطمراً، أي عالقاً تحت اللثة أو العظم، وهذا شائع في ضرس العقل؛
- تكون الجذور منحنية أو طويلة جداً أو ملتحمة بالعظم؛
- تجعل حشوة كبيرة أو تلبيسة السنَّ عرضة للكسر أثناء الخلع؛
- تبقى قطعة من الجذر بعد محاولة خلع سابقة.
ضرس العقل هو المثال الأكثر شيوعاً. إذا كانت هذه حالتك، فإن دليلنا عن خلع ضرس العقل وكل ما تحتاج إلى معرفته يشرح الخطوات بتفصيل أكبر.
وقبل أي خلع، من المفيد أن تسأل إن كان بالإمكان إنقاذ السنّ. يشرح مقالنا عن كيف يُتخذ القرار بين علاج العصب وخلع السنّ العوامل التي يأخذها الطبيب في الحسبان.
الخلع العادي والجراحي في لمحة
| النقطة | الخلع العادي | الخلع الجراحي |
|---|---|---|
| وضع السنّ | ظاهر بالكامل فوق اللثة | مكسور أو مدفون أو بجذور صعبة |
| التخدير | تخدير موضعي | تخدير موضعي |
| فتح اللثة | لا | شقّ صغير |
| القُطَب | نادراً | غالباً |
| الانتفاخ المعتاد | خفيف أو معدوم | خفيف إلى متوسط لبضعة أيام |
الألم والتخدير والتعافي
في النوعين، تُخدَّر المنطقة بالكامل قبل أن يبدأ الطبيب، لذلك لا يُفترض أن يكون الخلع نفسه مؤلماً. ستشعر بدفع وضغط. وإذا شعرت بأي ألم حادّ، أخبر الطبيب ويمكنه إضافة المزيد من المخدّر.
بعد زوال التخدير، من الطبيعي أن تشعر ببعض الوجع. بعد الخلع العادي يكون غالباً خفيفاً ويستمر من يوم إلى ثلاثة أيام. أما بعد الخلع الجراحي فيكون الانزعاج والانتفاخ أوضح عادةً، ويبلغان ذروتهما في اليوم الثاني أو الثالث، ثم يتحسّنان تدريجياً. وتكفي في العادة المسكّنات الشائعة التي يوصي بها طبيبك.
الساعات الأولى هي الأهم. تتكوّن جلطة دموية في مكان السنّ تحمي العظم أثناء الالتئام. وللحفاظ عليها:
- اضغط على الشاش كما أوصاك الطبيب؛
- تجنّب المضمضة والبصق والشرب بالشفّاطة في اليوم الأول؛
- لا تدخّن، فالتدخين يبطئ الشفاء ويزيد خطر التهاب السنخ الجاف المؤلم؛
- تناول طعاماً طرياً فاتراً وامضغ على الجهة الأخرى.
للاطلاع على جدول زمني مفصّل، راجع تعليمات العناية بعد خلع السنّ ساعة بساعة.
المخاطر والبدائل وما الذي يحدد التكلفة
خلع الأسنان إجراء شائع جداً ويلتئم عادةً من دون مشاكل. ومن المضاعفات الممكنة: النزيف، والالتهاب، والسنخ الجاف (عندما تسقط الجلطة وينكشف العظم فيسبّب ألماً نابضاً بعد بضعة أيام)، ونادراً خدر مؤقت في الشفة أو اللسان عندما يكون سنّ سفلي قريباً من عصب. أخبر طبيبك بأي أدوية تتناولها، خاصةً مميّعات الدم، وبحالات مثل السكري.
تعتمد البدائل على سبب المشكلة. فالسنّ الذي التهب عصبه يمكن غالباً الحفاظ عليه بعلاج العصب. وبعد الخلع، يمكن لاحقاً تعويض السنّ المفقود بزراعة الأسنان أو بجسر الأسنان أو بطقم الأسنان.
لا يوجد سعر واحد للخلع. فالتكلفة تعتمد على:
- ما إذا كان الخلع عادياً أو جراحياً؛
- موقع السنّ وشكل جذوره؛
- الحاجة إلى صور أشعة أو فحوصات أخرى؛
- ما إذا كنت تخطط لتعويض السنّ بعد ذلك.
الفحص هو الطريقة الوحيدة لمعرفة نوع الخلع الذي تحتاجه وما تتضمّنه الخطة.
خلع الأسنان في طرابلس في عيادة عجم لطب الأسنان
تقدّم عيادة عجم لطب الأسنان جراحة الفم وخلع الأسنان، بما في ذلك ضرس العقل، إلى جانب زراعة الأسنان وتاج الأسنان (التلبيسة) وجسر الأسنان لتعويض الأسنان المفقودة. ويُجرى علاج العصب في العيادة على يد أخصائية زائرة في علاج العصب، لذلك يمكن مناقشة إنقاذ السنّ كخيار. أما الأطفال، فتتولّى د. سمية عجم، المتخصصة في طب أسنان الأطفال، جميع علاجاتهم.
يقصد عيادتنا في شارع فؤاد شهاب مرضى من مختلف أنحاء طرابلس — شارع عزمي والمعرض وساحة النور وباب الرمل — وكذلك من الكورة وزغرتا وسائر الشمال.
يمكنك قراءة المزيد عن جراحة الفم وخلع الأسنان لدينا. وإذا كان سنّ يزعجك، تواصل معنا عبر واتساب أو الهاتف لحجز استشارة.
أسئلة شائعة
كيف أعرف إذا كنت بحاجة إلى خلع عادي أو جراحي؟
غالباً لا يمكنك معرفة ذلك من الخارج، لأن العوامل الحاسمة تكون مخفية تحت اللثة. يفحص طبيب الأسنان السنّ ويأخذ عادةً صورة أشعة ليرى الجذور والعظم المحيط والبُنى القريبة مثل الأعصاب أو الجيب الأنفي. السنّ السليم الظاهر بالكامل يُخلع غالباً بطريقة عادية، أما السنّ المكسور أو المدفون أو ذو الجذور القوية فيحتاج على الأرجح إلى خلع جراحي. وأحياناً يتحوّل خلع عادي مخطَّط له إلى خلع جراحي إذا انكسر السنّ، وسيشرح لك الطبيب ذلك قبل المتابعة.
هل بقدر إرجع عالشغل أو المدرسة بعد قلع الضرس؟
بعد الخلع العادي، يعود كثيرون إلى العمل المكتبي أو المدرسة في اليوم التالي، وبعضهم يشعر بأنه جاهز بعد الظهر نفسه. أما بعد الخلع الجراحي، فمن الأفضل التخطيط ليوم أو يومين أهدأ، خاصةً إذا كان عملك جسدياً، لأن المجهود قد يزيد النزيف والانتفاخ. تجنّب التمارين الشاقة في اليومين الأولين على الأقل. يختلف الشفاء من شخص إلى آخر، فاستمع إلى جسمك واتّبع النصائح المحددة التي يعطيك إياها الطبيب في نهاية الموعد.
هل أحتاج إلى مضاد حيوي بعد خلع السنّ؟
ليس دائماً. معظم المرضى الأصحّاء يتعافون جيداً بعد الخلع من دون مضاد حيوي، والإرشادات الحالية تشجّع أطباء الأسنان على وصفه فقط عند وجود سبب واضح. قد يُنصح به إذا كان هناك التهاب نشط انتشر، أو إذا كانت لديك حالات صحية معيّنة، أو في بعض الحالات الجراحية. لا تتناول أبداً مضاداً حيوياً متبقياً من تلقاء نفسك. وإذا وصفه لك الطبيب، فأكمل العلاج كاملاً كما هو موصوف، وأخبره قبل الموعد بأي حساسية، خاصةً من البنسلين.
هل خلع السنّ آمن أثناء الحمل؟
يمكن عادةً إجراء علاج الأسنان الضروري، بما في ذلك الخلع، بأمان أثناء الحمل، ويُعدّ الثلث الثاني من الحمل غالباً الوقت الأكثر راحة للإجراءات غير المستعجلة. التخدير الموضعي يُعتبر آمناً بشكل عام، وصورة الأشعة السنية تستخدم جرعة منخفضة جداً مع وسائل حماية. أخبري طبيب الأسنان بأنك حامل وفي أي أسبوع، وشاركيه أي نصيحة من طبيبك النسائي. وفي حال وجود ألم أو التهاب، قد يكون تأجيل العلاج أكثر ضرراً من معالجته، فلا تنتظري ببساطة.
ماذا يجب أن أخبر الطبيب قبل خلع السنّ؟
شارك تاريخك الطبي كاملاً، حتى لو بدا لك غير مرتبط بالأسنان. اذكر أي أدوية تتناولها، خاصةً مميّعات الدم مثل الأسبرين أو الوارفارين، وأدوية هشاشة العظام، وعلاجات السكري أو ارتفاع ضغط الدم. أخبر الطبيب عن أي حساسية، أو ردود فعل سابقة على التخدير، أو حمل، وإن كنت تدخّن. وإذا كنت تشعر بالقلق، قل ذلك منذ البداية: يمكن للطبيب أن يشرح كل خطوة، ويتفق معك على إشارة للتوقف، ويأخذ وقتاً أطول. هذه المعلومات تساعد على التخطيط لخلع آمن ومريح.
هل لازم عوّض السنّ بعد ما ينقلع؟
في معظم الحالات يستحق الأمر التفكير فيه، خاصةً للأضراس الخلفية المستخدمة في المضغ ولأي سنّ يظهر عند الابتسام. عندما تبقى فجوة، قد تنزاح الأسنان المجاورة أو تميل تدريجياً نحو المساحة الفارغة، وقد يتحرك السنّ المقابل نحوها، مما قد يؤثر في العضّة مع الوقت. من الخيارات الشائعة زراعة الأسنان أو جسر الأسنان أو طقم الأسنان. ويُستثنى عادةً ضرس العقل، إذ لا يحتاج غالباً إلى تعويض. ويمكن لطبيبك مناقشة التوقيت والخيارات قبل الخلع أو بعده.
لديك سؤال عن أسنانك؟
أرسل رسالة واتساب إلى د. عبد الرحمن عجم أو د. سمية عجم، أو اتصل بالعيادة لحجز استشارة.
يقدّم هذا المقال معلومات عامة للمرضى، ولا يغني عن الفحص لدى طبيب الأسنان الذي يستطيع تقديم النصيحة المناسبة لحالتك.