خلع ضرس العقل: كل ما تحتاج إلى معرفته

خلع ضرس العقل إجراء شائع وقصير في أغلب الحالات، يتم تحت التخدير الموضعي، لإزالة ضرس عقل منطمر أو ملتهب أو مسوّس أو يسبّب الألم. وليس كل ضرس عقل بحاجة إلى الخلع؛ فبعد الفحص والصورة الشعاعية، يشرح لك طبيب الأسنان إن كان الخلع ضرورياً، وكيف سيتم، وما الذي يمكن أن تتوقعه خلال فترة التعافي.

ما هو ضرس العقل ولماذا يسبّب المشاكل؟

أضراس العقل هي الأضراس الثالثة، أي آخر الأسنان في الجزء الخلفي من الفم. لدى معظم الناس أربعة منها، واحد في كل زاوية من الفكين، وقد يكون لدى بعضهم عدد أقل أو لا شيء على الإطلاق. وهي تظهر عادةً في أواخر سنّ المراهقة أو في أوائل العشرينات، أي بعد وقت طويل من ظهور باقي الأسنان الدائمة.

ولأنها آخر ما يظهر، فكثيراً ما لا تجد مساحة كافية في الفك. ويُسمّى ضرس العقل الذي لا يستطيع البزوغ بشكل كامل “ضرساً منطمراً”. فقد يبقى بالكامل تحت اللثة، أو يبقى جزء منه داخل العظم، أو ينمو بشكل مائل: نحو الأمام باتجاه الضرس المجاور، أو أفقياً، أو مائلاً إلى الخلف.

وعندما يبزغ الضرس جزئياً فقط، تبقى فوقه طبقة صغيرة من اللثة تحتجز بقايا الطعام والبكتيريا، ويصعب تنظيفها حتى مع التفريش الدقيق. ولهذا تبدأ معظم مشاكل أضراس العقل في هذه المنطقة.

متى يجب خلع ضرس العقل؟

إذا بزغ ضرس العقل بشكل مستقيم، وكان سليماً ويمكن تنظيفه جيداً، فيمكن في العادة إبقاؤه. وتوصي الإرشادات الطبية المعتمدة، مثل إرشادات هيئة الصحة البريطانية (NHS) حول خلع ضرس العقل، بعدم خلع أضراس العقل التي لا تسبب أي مشكلة، والاكتفاء بمتابعتها خلال الزيارات الدورية لطبيب الأسنان. ويُنصح بالخلع عادةً عندما يسبّب الضرس، أو يُرجَّح بوضوح أن يسبّب، إحدى المشاكل التالية:

• التهاب متكرر في اللثة حول الضرس، يرافقه ألم وتورّم وطعم كريه، وأحياناً صعوبة في فتح الفم.
• تسوّس في ضرس العقل نفسه أو في الضرس الذي أمامه، ويكون الوصول إليه وحشوه صعباً في كثير من الأحيان.
• التهاب اللثة أو فقدان العظم حول الضرس المجاور.
• كيس (تجويف مملوء بالسوائل) أو تغيّرات أخرى في العظم حول الضرس المنطمر.
• ضرس عقل مكسور أو متضرر بشكل لا يمكن إصلاحه.
• علاج مخطَّط له في مكان آخر من الفم، عندما يوصي طبيب الأسنان أو طبيب مختص آخر بالخلع.

والألم وحده لا يعني دائماً أن الضرس يجب أن يُخلع. ففي بعض الأحيان تكون اللثة ملتهبة فقط، وتهدأ بعد تنظيف المنطقة في العيادة والعناية اليومية الجيدة بالفم. لذلك ينظر طبيب الأسنان إلى الصورة كاملة، بما فيها الصورة الشعاعية، قبل أن ينصح بالخلع.

كيف يتم خلع ضرس العقل خطوة بخطوة؟

1. الاستشارة والصورة الشعاعية

الزيارة الأولى هدفها فهم وضع الضرس. يفحص الطبيب فمك، ويسألك عن حالتك الصحية العامة والأدوية التي تتناولها، ثم يطلب صورة شعاعية، وغالباً ما تكون صورة بانورامية تُظهر جميع الأسنان وعظام الفكين وشكل الجذور. وفي بعض الحالات المعقدة، خصوصاً عندما تكون جذور ضرس العقل السفلي قريبة جداً من العصب، قد يُنصح بإجراء صورة ثلاثية الأبعاد. بعدها تحصل على شرح واضح للخطة والبدائل وما ستكون عليه فترة التعافي.

2. التخدير الموضعي

في يوم العلاج، يتم تخدير المنطقة بالتخدير الموضعي، وهو حقنة تخدّر الضرس واللثة وما حولهما. تبقى مستيقظاً وتستطيع التواصل مع الطبيب، لكن يُفترض ألا تشعر بالألم، بل بالضغط والحركة فقط.

3. إزالة الضرس

تعتمد طريقة الخلع على وضعية الضرس. فضرس العقل الذي بزغ بالكامل يُخلع غالباً مثل أي سنّ آخر، عبر تحريكه بلطف ثم إخراجه. أما الضرس المنطمر فيحتاج عادةً إلى إجراء جراحي بسيط: تُفتح اللثة، وقد يُزال جزء صغير من العظم، وكثيراً ما يُقسَّم الضرس إلى أجزاء أصغر ليخرج بقوة أقل. ويشرح دليلنا حول الفرق بين الخلع البسيط والخلع الجراحي الطريقتين بتفصيل أكبر.

4. القُطَب والتعليمات الأولى

يُنظَّف مكان الضرس (التجويف الذي يتركه بعد خلعه)، ويُغلق عند الحاجة ببضع قُطَب. كثير من هذه القُطَب يذوب وحده خلال أسبوع إلى أسبوعين. بعد ذلك تعضّ على قطعة شاش للسيطرة على النزيف، وتحصل على تعليمات العناية قبل عودتك إلى المنزل.

يستغرق الإجراء نفسه عادةً من بضع دقائق إلى نحو أربعين دقيقة، بحسب صعوبة الضرس، ويعود معظم المرضى إلى منازلهم في اليوم نفسه. أما خلع ضرس واحد أو اثنين أو جميع أضراس العقل في جلسة واحدة، فيعتمد على حالتك وصحتك ورغبتك.

هل خلع ضرس العقل مؤلم؟ الألم والتخدير

أثناء الإجراء، يعني التخدير الموضعي أنك تشعر بالضغط وليس بألم حاد. وإذا شعرت بأي انزعاج، يمكنك رفع يدك فيتوقف الطبيب ويضيف المزيد من المخدّر. وإذا أخبرتنا مسبقاً بأنك تشعر بالقلق، فهذا يساعدنا على شرح كل خطوة والتقدّم بالوتيرة التي تناسبك.

بعد زوال مفعول التخدير، عادةً خلال بضع ساعات، من الطبيعي أن تشعر ببعض الألم والتورّم وتيبّس الفك. وتكون هذه الأعراض في أقوى حالاتها خلال اليومين أو الأيام الثلاثة الأولى، ثم تتحسّن تدريجياً. وفي معظم الحالات، تكفي المسكّنات الشائعة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، بحسب إرشادات طبيب الأسنان، للشعور بالراحة.

وبالنسبة إلى المرضى الذين يعانون من قلق شديد، أو في حالات الأضراس الصعبة جداً، يُلجأ أحياناً إلى التهدئة الدوائية (أدوية تساعد على الاسترخاء) أو إلى التخدير العام. ويتم ترتيب ذلك عادةً في مستشفى أو في مركز متخصص، ويمكن لطبيب الأسنان أن يناقش معك إن كان مناسباً لحالتك.

التعافي والعناية بعد الخلع

يشعر معظم الناس بأنهم قادرون على العودة إلى نشاطاتهم اليومية خلال يوم أو يومين، وقد يحتاج الخلع الصعب إلى بضعة أيام إضافية من الراحة. وقد يستمر بعض التورّم والكدمات على الخد وصعوبة فتح الفم بشكل واسع لمدة تصل إلى أسبوع أو أسبوعين قبل أن تزول تماماً.

الساعات الأربع والعشرون الأولى هي الأهم لشفاء جيد:

• استمرّ بالعضّ بقوة على الشاش لمدة 30 إلى 45 دقيقة تقريباً، وكرّر ذلك بشاش نظيف إذا استمر نزيف خفيف.
• لا تتمضمض ولا تبصق بقوة ولا تشرب بالمصّاصة في اليوم الأول، كي تبقى الجلطة الدموية في مكانها.
• ضع كمادة باردة ملفوفة بقطعة قماش على الخد لفترات قصيرة للتخفيف من التورّم.
• تناول طعاماً طرياً وفاتراً، وتجنّب المشروبات الساخنة ما دام فمك مخدّراً.
• تجنّب التدخين، بما فيه الأرجيلة، والكحول، لأنها تبطئ الشفاء.
• ابتداءً من اليوم التالي، تمضمض بلطف بماء دافئ وملح بعد الوجبات، واستمر بتفريش باقي أسنانك بعناية.

للاطلاع على جدول زمني مفصّل، اقرأ تعليماتنا ساعة بساعة بعد خلع السن.

ومن المضاعفات التي يُستحسن معرفتها التهاب السنخ الجاف: أي فقدان الجلطة الدموية أو عدم تكوّنها بشكل صحيح، فيبقى العظم مكشوفاً. ويظهر عادةً بعد يومين إلى أربعة أيام من الخلع على شكل ألم يزداد بدلاً من أن يخفّ، وغالباً ما يكون نابضاً، وقد يرافقه طعم كريه. وهو ليس خطيراً، لكنه مؤلم ويجب أن يعالجه طبيب الأسنان. تعرّف أكثر إلى أعراض السنخ الجاف وعلاجه والوقاية منه.

تواصل مع طبيب الأسنان بسرعة إذا لم يتوقف النزيف بالضغط، أو إذا استمر الألم أو التورّم بالازدياد بعد اليوم الثالث، أو إذا أصبت بالحرارة. أما التورّم الذي يمتد نحو الرقبة، أو صعوبة البلع أو التنفس، فيحتاج إلى رعاية طارئة فوراً.

المخاطر والاحتياطات والبدائل

خلع ضرس العقل إجراء روتيني، والمضاعفات الخطيرة غير شائعة. لكن كما في أي جراحة، هناك بعض المخاطر التي يشرحها لك الطبيب مسبقاً:

• التهاب مكان الخلع، وقد يحتاج إلى مضاد حيوي.
• السنخ الجاف، كما ورد أعلاه.
• خدر أو تنميل في الشفة السفلى أو الذقن أو اللسان إذا تهيّج عصب قريب من ضرس العقل السفلي. ويكون ذلك مؤقتاً في العادة، لكنه قد يستمر لفترة أطول في حالات نادرة.
• بالنسبة إلى أضراس العقل العلوية، قد تحدث فتحة صغيرة نحو الجيب الأنفي (التجويف الهوائي فوق الأضراس العلوية الخلفية)، وتلتئم عادةً وحدها أو بإصلاح بسيط.
• نزيف مطوّل، خصوصاً لدى من يتناولون أدوية مميّعة للدم أو يعانون من اضطراب في تخثّر الدم.

أخبر طبيب الأسنان بجميع الأدوية التي تتناولها وبحالتك الصحية. فمميّعات الدم، وبعض أدوية هشاشة العظام أو السرطان (مثل البيسفوسفونات)، والسكري غير المضبوط، وبعض أمراض القلب، والحمل، كلها قد تغيّر طريقة التخطيط للخلع وتوقيته. ولا توقف أي دواء موصوف لك قبل التحدث إلى الطبيب الذي وصفه.

وهناك أيضاً بدائل يمكن التفكير فيها. فضرس العقل السليم يمكن الاكتفاء بمراقبته. والتهاب اللثة الخفيف قد يهدأ بالتنظيف والعناية الجيدة. وعندما تكون جذور ضرس العقل السفلي قريبة جداً من العصب، يُطرح أحياناً خيار إزالة تاج الضرس فقط مع ترك الجذور في مكانها (ما يُعرف بـ coronectomy)، لتقليل الخطر على العصب.

ما الذي يحدد تكلفة خلع ضرس العقل في طرابلس؟

لا يوجد سعر واحد لخلع ضرس العقل، لأن كل ضرس يختلف عن الآخر. وتعتمد التكلفة أساساً على:

• ما إذا كان الضرس قد بزغ بالكامل أو كان منطمراً تحت اللثة أو داخل العظم؛
• ما إذا كان الخلع بسيطاً أو جراحياً؛
• عدد أضراس العقل التي ستُخلع، وما إذا كان ذلك في جلسة واحدة أو عدة جلسات؛
• الصور الشعاعية أو الصور الثلاثية الأبعاد اللازمة للتخطيط الآمن للعلاج؛
• الأدوية وزيارات المتابعة إن لزمت.

والطريقة الأوضح لمعرفة ما يتطلبه علاجك هي الاستشارة، حيث يفحص الطبيب الضرس ويشرح لك الخطة وتكلفتها قبل البدء بأي إجراء.

خلع ضرس العقل في عيادة عجم لطب الأسنان في طرابلس

تقدّم عيادة عجم لطب الأسنان جراحة الفم وخلع الأسنان، بما في ذلك خلع ضرس العقل، إلى جانب الرعاية الوقائية وتركيبات الأسنان وعلاجات أخرى. يمكنك الاطلاع على المزيد حول علاجات جراحة الفم وخلع الأسنان لدينا. نأخذ الوقت الكافي لشرح صورتك الشعاعية، والإجابة عن أسئلتك، والتخطيط للعلاج معك، كي تعرف ما الذي ينتظرك في كل خطوة.

يقصد المرضى عيادتنا في شارع فؤاد شهاب (بناية المكاتب، الطابق الأول) من مختلف أنحاء طرابلس، ومنها الزاهرية والتل وضم وفرز وشارع عزمي وبحصاص والبداوي، إضافة إلى باقي مناطق الشمال.

إذا كان ضرس العقل يزعجك، أو نصحك طبيب أسنان بخلعه وتريد شرحاً واضحاً للخيارات المتاحة، تواصل معنا عبر واتساب أو الهاتف لحجز استشارة.

يقدّم هذا المقال معلومات عامة للمرضى، ولا يغني عن الفحص لدى طبيب الأسنان الذي يستطيع تقديم النصيحة المناسبة لحالتك.