وجع ضرس العقل والتهابه: الأسباب، طرق التخفيف ومتى تزور طبيب الأسنان

ينتج وجع ضرس العقل غالباً عن ضرس يحاول الظهور من دون مساحة كافية، أو عن التهاب طبقة اللثة التي تغطيه، أو عن تسوّس في ضرس يصعب تنظيفه. قد تخفّف المضمضة والمسكّنات والتنظيف الجيد الألم لفترة، لكن الألم المتكرر أو الشديد يحتاج إلى فحص عند طبيب الأسنان وصورة أشعة في أغلب الأحيان.

ما هو ضرس العقل، ولماذا يؤلم كثيراً؟

أضراس العقل هي الأضراس الثالثة، وهي آخر الأسنان في نهاية كل جهة من الفكين. لدى معظم الناس أربعة أضراس عقل، وبعضهم لديه أقل، وقلة لا تظهر لديهم أبداً. تظهر عادة في أواخر سن المراهقة أو في العشرينات، أي بعد اكتمال باقي الأسنان الدائمة بسنوات.

في هذا العمر تكون المساحة في الفك محدودة غالباً، فيظهر الضرس جزئياً فقط أو ينمو مائلاً أو يبقى محصوراً داخل العظم. كل حالة من هذه الحالات قد تسبّب ألماً دائماً أو نوبات ألم تأتي وتذهب على مدى أشهر أو سنوات.

أكثر أسباب وجع ضرس العقل شيوعاً

1. ضغط ظهور الضرس

عندما يشقّ ضرس العقل طريقه عبر اللثة، قد تشعر بألم وشدّ وحساسية في المنطقة، يشبه قليلاً التسنين عند الأطفال. يأتي هذا الانزعاج على شكل موجات، وقد يهدأ وحده إذا كانت هناك مساحة كافية ليظهر الضرس بالكامل.

2. التهاب اللثة المحيطة بضرس العقل

عندما يظهر الضرس جزئياً، تبقى غالباً طبقة من اللثة فوق جزء منه. يتجمّع الطعام والبكتيريا تحتها فتصبح اللثة حمراء ومتورّمة ومؤلمة، ويُسمّى ذلك التهاب حوائط التاج (pericoronitis)، وهو السبب المعتاد لما يسمّيه الناس “التهاب ضرس العقل”. قد يجعل المضغ مؤلماً ويترك طعماً كريهاً، وأحياناً يحدّ من فتح الفم.

3. تسوّس ضرس العقل أو الضرس الذي أمامه

يصعب الوصول إلى ضرس العقل بالفرشاة، لذلك قد يتسوّس هو نفسه أو يتسوّس الجزء الخلفي من الضرس الثاني الذي أمامه، خاصة إذا كان ضرس العقل مائلاً عليه. التسوّس العميق قد يصل إلى العصب ويسبّب ألماً قوياً نابضاً.

4. ضغط الضرس المدفون

الضرس المحصور داخل العظم لا يؤلم دائماً، لكنه قد يضغط على الضرس المجاور أو يحبس الطعام، وفي حالات أقل قد يرتبط بكيس. اقرأ المزيد في دليلنا عن ضرس العقل المدفون.

أعراض تدلّ على مشكلة في ضرس العقل

• ألم في آخر الفك العلوي أو السفلي، يمتد أحياناً إلى الأذن أو الصدغ أو الحلق
• لثة حمراء متورّمة خلف آخر ضرس
• ألم عند المضغ أو عند إطباق الأسنان
• طعم كريه أو رائحة فم مصدرها آخر الفم
• صعوبة في فتح الفم بالكامل
• صداع في الجهة نفسها، يلاحظه كثير من المرضى خلال النوبة

الحرارة، أو تورّم الخد أو ما تحت الفك، أو صعوبة البلع، علامات على انتشار الالتهاب وتحتاج إلى رعاية عاجلة. يشرح مقالنا عن تورّم الوجه بسبب السن متى يجب الذهاب إلى الطوارئ.

ما الذي يمكنك فعله في المنزل لتخفيف الألم

الإجراءات المنزلية لا تعالج السبب، لكنها تجعل الأيام الأولى أكثر راحة إلى أن تحصل على موعد.

1. تمضمض بلطف بماء دافئ وملح (نحو نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب ماء دافئ) عدة مرات يومياً، خاصة بعد الأكل.
2. حافظ على نظافة المنطقة. نظّف بالفرشاة الناعمة حتى آخر الفم بلطف، حتى لو كانت اللثة مؤلمة، فترك المنطقة من دون تنظيف يزيد الالتهاب عادة.
3. تناول مسكّناً يُصرف من دون وصفة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، مع الالتزام بالجرعة المكتوبة على العلبة وفقط إذا كان آمناً لك. اسأل الصيدلي إذا كنت تتناول أدوية أخرى أو لديك حالة صحية.
4. ضع كمادة باردة على الخد من الخارج لمدة 10 إلى 15 دقيقة في كل مرة.
5. اختر الأطعمة الطرية وامضغ على الجهة الأخرى.

تجنّب وضع الأسبرين أو الحبوب المطحونة مباشرة على اللثة لأنها تحرق النسيج، وتجنّب الكمادات الساخنة على الخد عند وجود تورّم، ولا تحاول “تفريغ” اللثة المتورّمة بنفسك.

هل تحتاج إلى مضاد حيوي؟

يُوصف المضاد الحيوي أحياناً عند وجود التهاب منتشر أو حرارة أو تورّم واضح. قد يهدّئ النوبة، لكنه لا يزيل سببها: تبقى طبقة اللثة والبكتيريا المحبوسة، لذلك تعود المشكلة غالباً. يجب أن يصف المضاد الحيوي دائماً طبيب أسنان أو طبيب بعد الفحص. يشرح مقالنا عن المضاد الحيوي لالتهاب الأسنان ما الذي يستطيع فعله وما الذي لا يستطيعه.

كيف يعالج طبيب الأسنان وجع ضرس العقل

الخطوة الأولى هي الفحص، وعادة صورة أشعة، غالباً صورة بانوراما، لمعرفة وضعية الضرس وجذوره وعلاقته بالعصب وبالأسنان المجاورة.

بحسب ما يظهر، قد يشمل العلاج:

• تنظيف ما تحت طبقة اللثة وغسل المنطقة، وهو ما يخفّف الألم بسرعة في الالتهاب الخفيف
• علاج التسوّس في ضرس العقل أو في الضرس الذي أمامه
• خلع ضرس العقل عندما يسبّب التهابات متكررة، أو لا يستطيع الظهور بشكل صحيح، أو يكون تسوّسه غير قابل للإصلاح، أو يضرّ بالضرس المجاور
• المراقبة عندما يكون الضرس سليماً وفي وضعية جيدة ولا يسبّب مشاكل متكررة

ليس كل ضرس عقل بحاجة إلى خلع، فالقرار يعتمد على الأعراض والوضعية واحتمال حدوث مشاكل لاحقاً. يشرح دليلنا الكامل عن خلع ضرس العقل خطوات العملية، ويغطي مقالنا عن التعليمات بعد خلع الأسنان فترة التعافي.

متى يجب أن تزور طبيب الأسنان؟

احجز موعداً إذا استمر الألم أكثر من بضعة أيام، أو تكرّر، أو أيقظك ليلاً، أو صعّب عليك الأكل. واطلب رعاية عاجلة في اليوم نفسه إذا ظهر تورّم في الوجه أو الرقبة، أو حرارة، أو صعوبة في البلع أو التنفس، أو إذا لم تستطع فتح فمك.

العلاج المبكر يكون عادة أبسط وأكثر راحة وأقل كلفة من العلاج بعد عدة التهابات.

علاج ضرس العقل في عيادة عجم لطب الأسنان في طرابلس

في عيادة عجم لطب الأسنان، شارع فؤاد شهاب، بناية المكاتب، الطابق الأول، طرابلس، نفحص أضراس العقل المؤلمة، ونشرح ما تُظهره صورة الأشعة، ونناقش معك إن كان التنظيف أو العلاج أو الخلع هو الأنسب لحالتك. جراحة الفم والخلع، بما في ذلك أضراس العقل، من ضمن العلاجات التي نقدّمها. إذا كنت تعاني من ألم في آخر الفك، تواصل معنا عبر واتساب أو الهاتف لتحديد موعد استشارة.

يقدّم هذا المقال معلومات عامة للمرضى، ولا يغني عن الفحص لدى طبيب الأسنان الذي يستطيع تقديم النصيحة المناسبة لحالتك.