تورّم الوجه بسبب السن: متى يجب الذهاب إلى الطوارئ؟

تورّم الوجه بسبب السن يعني في الغالب خرّاجًا سنيًا، أي تجمّعًا للصديد ناتجًا عن التهاب. توجّه فورًا إلى طوارئ المستشفى إذا وجدت صعوبة في التنفس أو البلع أو الكلام، أو امتدّ الانتفاخ إلى العين أو الرقبة، أو لم تستطع فتح فمك. وفي غير ذلك راجع طبيب الأسنان في اليوم نفسه لتصريف الصديد ومعالجة مصدره.

لماذا يمكن أن يتسبّب السن في انتفاخ الوجه؟

الخرّاج السني هو تجمّع للصديد، وهو السائل الكثيف الذي ينتجه الجسم عندما يحارب البكتيريا. قد يسمح تسوّس عميق أو كسر في السن للبكتيريا بالوصول إلى اللبّ، أي النسيج الطري الذي يحتوي على العصب داخل السن. أو قد تتجمّع البكتيريا في جيب عميق بين اللثة والسن في المراحل المتقدمة من التهاب اللثة. كما يمكن أن يلتهب ضرس العقل الذي لم يبزغ كاملًا تحت طبقة اللثة التي تغطيه.

مع تراكم الصديد، يبحث عن منفذ عبر العظم. وعندما ينتشر إلى الأنسجة الرخوة في الخد أو الفك أو تحت الذقن، ينتفخ الوجه. يكون الانتفاخ غالبًا دافئًا ومؤلمًا عند اللمس وقاسيًا، مع ألم نابض أو طعم كريه في الفم أو ارتفاع في الحرارة. وقد يخفّ الألم مع ازدياد الانتفاخ، لكن هذا لا يعني أن الالتهاب يزول، بل أنه انتشر.

علامات الخطر: اذهب إلى الطوارئ الآن

معظم الخرّاجات السنية تبقى محصورة في مكانها وتُعالج عند طبيب الأسنان. لكن أحيانًا ينتشر الالتهاب إلى المساحات العميقة في الوجه والرقبة، حيث يمكن أن يضغط الانتفاخ على مجرى التنفس. هذا غير شائع، لكنه حالة طبية طارئة. توجّه فورًا إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى إذا لاحظت أيًّا مما يلي:

• صعوبة في التنفس أو الكلام أو البلع، أو عدم القدرة على بلع اللعاب
• انتفاخ تحت اللسان، أو شعور بأن أرضية الفم مرتفعة وقاسية
• انتفاخ يمتدّ نحو العين أو ينزل نحو الرقبة، أو يؤثّر على النظر
• صعوبة شديدة في فتح الفم (يسمّيها الأطباء الضزز)
• حرارة مرتفعة مع رجفة أو تشوّش أو شعور بتعب شديد
• انتفاخ يكبر بسرعة، خلال ساعات لا أيام

تذكر هيئة الخدمات الصحية الوطنية في بريطانيا علامات مشابهة في صفحتها عن الخرّاج السني (باللغة الإنجليزية). اطلب من شخص آخر أن يوصلك، وأخبر فريق الطوارئ أن المشكلة بدأت من سن، وستحتاج بعد ذلك إلى طبيب أسنان لمعالجة السن نفسه.

لا تتأخر في طلب المساعدة إذا كنت مصابًا بالسكري أو بضعف في المناعة، أو إذا كنتِ حاملًا، أو إذا كان المريض طفلًا صغيرًا.

متى تكون زيارة طبيب الأسنان في اليوم نفسه هي الخطوة الصحيحة؟

إذا كنت تتنفس وتبلع بشكل طبيعي، وتستطيع فتح فمك، والانتفاخ محصور في اللثة أو في جزء من الخد، فراجع طبيب الأسنان، ويُفضّل في اليوم نفسه أو اليوم التالي. وإذا ساءت الأعراض أثناء الانتظار، فاذهب إلى الطوارئ.

ظهور نتوء صغير يشبه الحبّة على اللثة يخرج منه سائل مالح (ناسور، ويسمّيه الناس أحيانًا دُمّلة اللثة) هو أيضًا علامة على خرّاج، ويحتاج إلى علاج حتى لو لم يكن مؤلمًا. وإذا كان لديك ألم قوي من دون انتفاخ، فدليلنا حول ما يجب فعله فورًا عند ألم الأسنان الشديد سيساعدك.

ماذا تفعل أثناء الانتظار، وما الذي يجب تجنّبه؟

خطوات مفيدة

• تناول مسكّنًا متوفرًا في الصيدلية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، مع اتباع النشرة وعدم تجاوز الجرعة المذكورة. استشر الصيدلي إذا كنت تتناول أدوية أخرى أو كنتِ حاملًا.
• ضع كمادة باردة ملفوفة بقطعة قماش على الخد لفترات قصيرة.
• اشطف فمك بلطف بماء دافئ وملح.
• تناول طعامًا طريًا واشرب كمية كافية من الماء.

ما يجب تجنّبه

• تجنّب الكمادات الساخنة على الوجه من الخارج إلا إذا نصحك طبيب الأسنان بها.
• لا تحاول فتح الانتفاخ أو جرحه بنفسك.
• لا تضع الأسبرين أو أي حبوب أخرى مباشرة على اللثة، فقد تسبّب لها حروقًا.
• لا تتناول مضادات حيوية متبقية من علاج سابق أو وصفة شخص آخر، فقد تُخفي الأعراض من دون معالجة السبب.

كيف يعالج طبيب الأسنان الالتهاب؟

نادرًا ما تكفي المضادات الحيوية وحدها لشفاء الخرّاج السني، لأن مصدر الالتهاب يبقى داخل السن أو في اللثة. لذلك يهدف العلاج إلى تصريف الصديد وإزالة السبب. وتسير الزيارة العاجلة عادةً هكذا:

1. الفحص والصورة الشعاعية: يفحص الطبيب الانتفاخ وحرارتك ومدى قدرتك على فتح الفم، ثم يأخذ صورة أشعة صغيرة لتحديد السن المسؤول (عادةً 15 إلى 20 دقيقة).
2. التخدير الموضعي: تُخدَّر المنطقة. قد يُضعف الالتهاب مفعول التخدير، فيضيف الطبيب جرعة أخرى؛ أخبره دائمًا إذا شعرت بألم.
3. التصريف: يُفرَّغ الصديد عبر السن نفسه أو عبر شقّ صغير في اللثة، وغالبًا ما يخفّ الضغط والألم بسرعة.
4. معالجة المصدر: إذا أمكن إنقاذ السن، يكون ذلك عبر علاج العصب لتنظيف داخل السن وإغلاقه، وإلا يُخلع السن. وإذا كان ضرس العقل الملتهب هو السبب، فراجع دليلنا حول خلع ضرس العقل وفترة التعافي.
5. الأدوية عند الحاجة: تُضاف المضادات الحيوية عندما يكون الالتهاب منتشرًا أو عند وجود حرارة.

تستغرق الزيارة الأولى عادةً بين 30 و60 دقيقة، وغالبًا ما يُستكمل علاج العصب في مواعيد لاحقة بعد أن يهدأ الانتفاخ.

التعافي وعوامل التكلفة وتجنّب تكرار الخرّاج

يبدأ الانتفاخ عادةً بالتراجع خلال يوم أو يومين بعد التصريف. اتصل بطبيب الأسنان مجددًا إذا ازداد الانتفاخ أو ظهرت حرارة أو أصبح البلع صعبًا.

تعتمد التكلفة على عدد الزيارات، والعلاج الذي يزيل السبب (علاج العصب أو إعادة علاج العصب أو الخلع)، والصور الشعاعية اللازمة، والحاجة لاحقًا إلى تاج الأسنان (تلبيسة) أو إلى تعويض السن. وحدها الاستشارة تتيح لك خطة واضحة وتقديرًا للتكلفة.

وللتقليل من خطر تكرار الخرّاج، نظّف أسنانك مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، ونظّف ما بين الأسنان، والتزم بالفحوص الدورية وتنظيف الجير (إزالة الترسبات المتكلسة)، واعرض أي ألم في السن على الطبيب مبكرًا.

علاج الأسنان العاجل في عيادة عجم لطب الأسنان في طرابلس

العلاجات التي تلي الخرّاج عادةً متوفرة في عيادة عجم لطب الأسنان: خلع الأسنان والجراحة الفموية، بما في ذلك ضرس العقل، وعلاج العصب وإعادة علاج العصب، الذي تُجريه أخصائية في علاج العصب تزور العيادة. أما علاج أسنان الأطفال فتتولّاه د. سمية عجم، المتخصصة في طب أسنان الأطفال. اطّلع على صفحة علاج الأسنان العاجل.

إذا كان وجهك منتفخًا من دون أي علامة خطر، اتصل بأحد أطبائنا أو أرسل إليه رسالة واتساب (د. عبد الرحمن عجم على الرقم ‎+961 76 593 093‎، أو د. سمية عجم للأطفال على الرقم ‎+961 76 619 659‎) واطلب موعدًا عاجلًا. أما مع أي علامة خطر، فتوجّه أولًا إلى طوارئ المستشفى.

يقصد المرضى عيادتنا في شارع فؤاد شهاب (بناية المكاتب، الطابق الأول) من مختلف أنحاء طرابلس، ومنها القبة وباب التبانة وجبل محسن وضم وفرز، وكذلك من البداوي والمنية وسائر مناطق الشمال. تواصل مع عيادة عجم لطب الأسنان لحجز استشارة.

يقدّم هذا المقال معلومات عامة للمرضى، ولا يغني عن الفحص لدى طبيب الأسنان الذي يستطيع تقديم النصيحة المناسبة لحالتك.