Rage de dents : que faire tout de suite ?

En cas de rage de dents, prenez du paracétamol ou de l’ibuprofène à la dose indiquée sur la notice, rincez-vous la bouche à l’eau tiède salée, posez une compresse froide sur la joue et évitez les aliments chauds, froids ou sucrés. Consultez un dentiste le jour même. Si le gonflement atteint l’œil ou le cou, ou si avaler ou respirer devient difficile, rendez-vous aux urgences de l’hôpital.

Que faire dans la première heure ?

Les gestes ci-dessous conviennent à la plupart des adultes et peuvent atténuer la douleur le temps d’obtenir un rendez-vous chez le dentiste. Ils soulagent les symptômes, mais ne traitent pas la cause.

1. Rincez-vous la bouche à l’eau tiède et brossez doucement avec une brosse souple. Si un morceau d’aliment est coincé près de la dent, retirez-le délicatement avec du fil dentaire.
2. Prenez un antidouleur comme le paracétamol ou l’ibuprofène, en respectant la dose de la notice et sans jamais dépasser la dose maximale par jour. Demandez d’abord conseil au pharmacien si vous prenez d’autres médicaments, si vous êtes enceinte, ou si vous avez des problèmes d’estomac, de reins, de foie ou de cœur, ou de l’asthme.
3. Rincez à l’eau tiède salée : environ une demi-cuillère à café de sel dans un verre d’eau tiède, à faire circuler dans la bouche puis à recracher. Ce geste n’est pas adapté aux jeunes enfants, qui risquent d’avaler.
4. Appliquez une compresse froide, par exemple des glaçons enveloppés dans un linge fin, sur l’extérieur de la joue, 15 à 20 minutes à la fois. Le froid peut réduire le gonflement et calmer la douleur.
5. Mangez des aliments mous et tièdes, mâchez de l’autre côté, et évitez les boissons sucrées ainsi que les aliments et boissons très chauds ou très froids.
6. La nuit, dormez la tête surélevée par un oreiller supplémentaire. En position allongée à plat, la douleur pulsatile paraît souvent plus forte.

Les conseils du NHS sur le mal de dents recommandent des gestes similaires : une douleur dentaire qui dure plus de deux jours, ou qui ne cède pas aux antidouleurs, doit être vue par un dentiste.

Ce qu’il ne faut pas faire

• Ne posez pas un comprimé d’aspirine sur la gencive ou la dent : il peut brûler la gencive. L’aspirine ne doit pas être donnée aux enfants de moins de 16 ans.
• N’appliquez pas de chaleur sur le visage. Une compresse chaude peut aggraver le gonflement en cas d’infection.
• Ne prenez pas un reste d’antibiotiques ni l’ordonnance de quelqu’un d’autre. Les antibiotiques ne soulagent pas la plupart des maux de dents et peuvent provoquer des effets indésirables et des résistances.
• N’essayez pas de percer ou de vider vous-même un gonflement avec une aiguille ou une épingle.
• N’attendez pas simplement que la douleur passe. Quand elle disparaît d’un coup, le nerf est peut-être mort alors que l’infection continue.

Pourquoi une rage de dents fait-elle si mal ?

À l’intérieur de chaque dent se trouve la pulpe, un tissu mou qui contient les nerfs et les vaisseaux sanguins, entourée des parois dures de la dentine et de l’émail. Lorsque la pulpe s’enflamme, le gonflement n’a aucune place pour s’étendre et la pression monte à l’intérieur de la dent. C’est pourquoi la douleur dentaire peut être pulsatile et vous empêcher de dormir.

Les causes les plus fréquentes d’une rage de dents sont :

• une carie profonde qui a atteint la pulpe et l’a enflammée, ce qu’on appelle une pulpite ;
• un abcès dentaire, une poche de pus au bout de la racine ou dans la gencive, due à une infection ;
• une dent fêlée ou un plombage cassé, qui fait souvent très mal au moment de mordre ou de relâcher ;
• une dent de sagesse partiellement sortie, avec une gencive enflammée autour (péricoronarite) ;
• une maladie des gencives, un abcès de la gencive, ou des aliments tassés entre deux dents ;
• des racines exposées ou un émail usé, qui provoquent une sensibilité brève et vive.

Toute douleur de la mâchoire n’est pas d’origine dentaire : une sinusite, le grincement des dents, un problème de l’articulation de la mâchoire ou, plus rarement, un problème cardiaque peuvent l’imiter. Une douleur de la mâchoire ou de la poitrine accompagnée d’essoufflement, de sueurs ou d’une douleur dans le bras nécessite une aide médicale d’urgence immédiate.

Ce que le type de douleur peut vous indiquer

Les élancements brefs relèvent d’un autre problème ; notre article sur la sensibilité des dents au froid et au chaud en explique les causes et le traitement.

Signes d’alerte : quand aller aux urgences ?

Certains signes indiquent qu’une infection pourrait s’étendre au-delà de la dent, ce qui peut devenir dangereux. Rendez-vous immédiatement aux urgences de l’hôpital, sans conduire vous-même, si vous présentez :

• un gonflement qui s’étend vers l’œil, sous la mâchoire ou vers le cou ;
• une difficulté à avaler, à respirer ou à parler, ou l’impossibilité d’avaler votre salive ;
• une forte fièvre avec des frissons, ou un état général très altéré ;
• une difficulté croissante à ouvrir la bouche ;
• un saignement abondant qui ne s’arrête pas avec une pression ferme, ou un traumatisme important du visage ou de la mâchoire.

Notre guide sur le gonflement du visage dû à une dent et le moment d’aller aux urgences détaille ces signes. Si une dent définitive a été expulsée lors d’un choc, tenez-la par la couronne et non par la racine, remettez-la dans son alvéole si vous le pouvez ou conservez-la dans du lait, et consultez un dentiste immédiatement : plus c’est rapide, plus les chances de la sauver sont grandes. Une dent de lait expulsée, en revanche, ne doit pas être remise en place.

Comment se passe une consultation d’urgence dentaire à Tripoli ?

L’objectif est de trouver la cause et de soulager la douleur en toute sécurité. La plupart des consultations durent de 30 à 60 minutes.

1. Questions et examen, environ 10 à 15 minutes. Le dentiste vous demande quand la douleur a commencé, ce qui la déclenche, si vous avez un gonflement ou de la fièvre, et vous interroge sur votre santé et vos médicaments. Des tests simples, comme tapoter doucement la dent ou la toucher avec quelque chose de froid, aident à localiser le problème.
2. Radiographie. Une petite radio dentaire montre généralement une carie, un abcès au bout de la racine ou une perte osseuse invisible dans la bouche.
3. Diagnostic et options. Le dentiste vous explique la cause de la douleur et les choix réalistes, y compris la possibilité de garder la dent, et vous décidez ensemble.
4. Un soin pour soulager la douleur, généralement sous anesthésie locale.

Selon la cause, ce premier soin peut consister à :

• ouvrir la dent pour retirer la pulpe enflammée ou infectée et placer un pansement calmant, ce qui constitue la première étape d’un traitement de canal (dévitalisation) ;
• drainer un abcès pour évacuer le pus et faire baisser la pression ;
• extraire une dent qui ne peut pas être sauvée (extraction dentaire) ;
• nettoyer autour d’une dent de sagesse enflammée, ou protéger une dent fêlée ou cassée par une obturation provisoire.

Les antibiotiques ne remplacent pas ce soin. Ils sont réservés aux infections qui se propagent, avec gonflement ou fièvre, ou à certaines situations médicales particulières, et sont toujours donnés en complément du traitement de la dent.

Est-ce que ça fait mal ? Douleur et anesthésie

Le soin se fait sous anesthésie locale, une injection qui endort la dent et la zone autour pendant que vous restez parfaitement éveillé. Pour la plupart des patients, le moment où l’anesthésie agit est celui du vrai soulagement, car la douleur avec laquelle ils sont arrivés s’arrête.

Pour être honnête, une dent très enflammée peut être plus difficile à anesthésier qu’une dent saine, surtout une molaire du bas. Le dentiste peut ajouter de l’anesthésique ou utiliser une autre technique, et attend que la dent soit bien endormie avant de continuer. Levez la main à tout moment si vous avez mal, et le dentiste fera une pause.

Si vous êtes anxieux, dites-le lors de votre appel. Convenir d’un signal pour s’arrêter et faire de courtes pauses aide beaucoup de personnes à rester calmes.

Après la consultation d’urgence : récupération et suite du traitement

Une fois la cause traitée, la douleur diminue généralement nettement en un à trois jours. Une sensibilité à la mastication pendant quelques jours est fréquente et cède habituellement avec un simple antidouleur.

• Évitez de mâcher des aliments durs sur une dent qui porte une obturation provisoire, jusqu’à la fin du traitement.
• Après une extraction, ne rincez pas énergiquement, ne fumez pas et ne buvez pas à la paille le premier jour, afin que le caillot de sang protège l’alvéole.
• Contactez la clinique si la douleur augmente après deux ou trois jours, si le gonflement s’accentue ou si de la fièvre apparaît.

Une dent qui a été ouverte doit voir son traitement de canal terminé et, dans bien des cas, être protégée par une couronne, car une dent postérieure affaiblie par une grosse carie peut se fracturer. Si une dent doit être extraite, elle pourra être remplacée plus tard par un bridge dentaire, un implant dentaire ou une prothèse amovible, si vous le souhaitez.

Combien de temps dure le résultat ?

Une dent correctement soignée et restaurée peut généralement durer de nombreuses années. La douleur revient souvent lorsque le traitement reste inachevé ou qu’une nouvelle carie apparaît. Des contrôles réguliers et un détartrage, c’est-à-dire l’élimination professionnelle du tartre, réduisent le risque d’une nouvelle urgence.

Qu’est-ce qui détermine le coût d’un soin d’urgence ?

Nous n’indiquons pas de prix en ligne, car le coût dépend de ce que révèle l’examen. Les principaux facteurs sont :

• la cause de la douleur et le type de soin nécessaire : pansement, drainage, extraction ou traitement de canal ;
• la dent concernée, les molaires ayant plus de racines et de canaux que les dents de devant ;
• la nécessité ou non de radiographies ;
• le caractère simple ou chirurgical d’une extraction, comme pour une dent de sagesse incluse ;
• le soin nécessaire ensuite pour restaurer la dent, comme une obturation ou une couronne.

Seule une consultation permet d’obtenir une estimation précise ; demandez que les options et leur coût vous soient expliqués avant le début du soin.

La prise en charge des rages de dents à Ajam Dental Clinic, à Tripoli

Ajam Dental Clinic est un cabinet dentaire tenu par le Dr Abdel Rahman Ajam et la Dre Soumaya Ajam, situé Boulevard Fouad Chehab, Immeuble Al-Makateb, 1er étage. Les soins proposés comprennent les extractions dentaires et la chirurgie buccale, y compris les dents de sagesse. Le traitement de canal et le retraitement sont réalisés à la clinique par une endodontiste spécialisée qui y consulte. Tous les soins dentaires des enfants, y compris une rage de dents chez l’enfant, sont assurés par la Dre Soumaya Ajam.

Si vous avez mal aux dents, appelez l’un de nos dentistes ou envoyez-lui un message WhatsApp décrivant vos symptômes (le Dr Abdel Rahman Ajam au +961 76 593 093, ou la Dre Soumaya Ajam au +961 76 619 659 pour les enfants), afin que nous puissions vous orienter vers la prochaine étape. Pour en savoir plus, consultez notre page sur les urgences dentaires. Si vous présentez l’un des signes d’alerte cités plus haut, rendez-vous d’abord aux urgences de l’hôpital.

Des patients viennent à notre clinique du Boulevard Fouad Chehab de tout Tripoli — Zahrieh, Al-Tall, Dam w Farz, la rue Azmi, Bahsas et Beddaoui — ainsi que du reste du Liban-Nord. Pour prendre rendez-vous pour une consultation, contactez-nous via notre page de contact.

Cet article fournit une information générale destinée aux patients. Il ne remplace pas un examen par un dentiste, seul à même de vous conseiller sur votre situation.