التهاب عصب الضرس، أو التهاب اللبّ، يحدث عندما يهيّج التسوّس أو الشرخ أو حشوة عميقة النسيج الطري داخل السن. في الالتهاب الخفيف القابل للشفاء يكون الألم قصيراً ويمكن للعصب أن يتعافى بعد علاج السبب. أما في الالتهاب غير القابل للشفاء فيستمر الألم أو ينبض، غالباً ليلاً، ويحتاج الضرس إلى علاج عصب أو خلع.
ما هو عصب الضرس؟
في وسط كل سن يوجد اللبّ، وهو نسيج طري يتكوّن من أعصاب وأوعية دموية وخلايا بنت السن. يسمّيه الناس عادة “العصب”. يقع داخل غلاف صلب من العاج والمينا، ولا يملك مساحة تقريباً ليتورّم. وعندما يلتهب يرتفع الضغط داخل هذا الحيّز الصلب، ولهذا يكون ألم العصب شديداً أحياناً.
ما أسباب التهاب عصب الضرس؟
- التسوّس العميق الذي يصل إلى العصب أو يقترب منه، وهو السبب الأكثر شيوعاً
- شرخ أو كسر في السن، قد لا يُرى بالعين أحياناً
- الحشوات الكبيرة أو المتكررة على السن نفسه
- ضربة على السن، ولو قبل سنوات
- التهاب اللثة المتقدّم الذي يصل إلى رأس الجذر، وهو أقل شيوعاً
- صريف الأسنان أو الضغط عليها بما يُرهق السن
التسوّس يمكن الوقاية منه إلى حد كبير. التفريش الصحيح، كما يشرح دليلنا عن طريقة تنظيف الأسنان بالفرشاة، والفحوصات الدورية يكشفان معظم المشاكل قبل وصولها إلى العصب.
الالتهاب القابل للشفاء وغير القابل للشفاء: الفرق الأساسي
| التهاب قابل للشفاء | التهاب غير قابل للشفاء | |
|---|---|---|
| الألم | قصير وحاد، يثيره البارد أو الحلو | قوي ومستمر، وغالباً نابض |
| بعد زوال المثير | يتوقف خلال ثوانٍ | يستمر دقائق أو أكثر |
| ألم تلقائي | نادر | شائع، خاصة ليلاً |
| النتيجة | يتعافى العصب بعد علاج السبب | لا يتعافى العصب |
| العلاج المعتاد | حشوة أو حماية السن | علاج العصب أو الخلع |
الفحص وحده يؤكد أي حالة تنطبق عليك. يعتمد الطبيب على وصفك للألم واختبارات البرودة والطرق وصورة الأشعة.
أعراض التهاب عصب الضرس
- ألم يستمر طويلاً بعد شرب الساخن أو البارد
- ألم نابض يبدأ وحده، وغالباً يوقظك ليلاً
- ألم يزداد عند الاستلقاء
- صعوبة في تحديد السن المؤلم بدقة، لأن ألم العصب ينتشر
- أحياناً ارتياح مع الماء البارد، وهي علامة نموذجية على التهاب متقدّم
إذا مات العصب فقد يتوقف الألم لفترة. هذا ليس شفاءً: إذ يمكن للبكتيريا عندها أن تصيب رأس الجذر وتكوّن خرّاجاً، مع ألم عند العضّ وأحياناً تورّم.
كيف يُعالج التهاب العصب؟
في الالتهاب القابل للشفاء، يزيل الطبيب التسوّس أو يستبدل الحشوة التي تسرّب ويحمي العصب، ويهدأ الألم عادة خلال أيام.
أما في الالتهاب غير القابل للشفاء، فيجب إزالة العصب الملتهب. علاج العصب ينظّف داخل السن ويشكّله ويغلقه ليمكن الاحتفاظ به. يتم تحت تخدير موضعي، وغالباً لا يكون أكثر إزعاجاً من الحشوة؛ اقرأ هل علاج العصب مؤلم للتفاصيل. وإذا تعذّر ترميم السن، يكون الخلع هو البديل.
المضاد الحيوي لا يعالج التهاب العصب، فهو لا يخفّف ألم العصب الملتهب، ويفيد فقط إذا انتشر الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة.
ماذا تفعل إلى حين موعدك
- تناول مسكّناً بسيطاً إذا كان آمناً لك، بحسب التعليمات المكتوبة على العلبة.
- تجنّب الأطعمة الساخنة جداً والباردة جداً والحلوة على تلك الجهة.
- نَم ورأسك مرتفع قليلاً، فقد يخفّف ذلك النبض.
- لا تضع الأسبرين أو أي حبوب على اللثة.
- اطلب رعاية عاجلة إذا ظهر تورّم في الوجه أو حرارة.
يقدّم دليلنا عن ألم الأسنان الشديد خطوات أولى عملية إضافية.
علاج التهاب العصب في عيادة عجم لطب الأسنان، طرابلس
في عيادة عجم لطب الأسنان، شارع فؤاد شهاب، بناية المكاتب، الطابق الأول، طرابلس، نفحص السن، ونشرح لك إن كان العصب قادراً على التعافي، ونناقش الخيارات معك. علاج العصب وإعادة علاجه تقوم بهما في العيادة أخصائية في علاج العصب تزورنا. اطّلع على علاج العصب لدينا، وتواصل معنا عبر واتساب أو الهاتف إذا كان ضرسك يوقظك ليلاً.
أسئلة شائعة
هل يمكن أن يشفى التهاب عصب الضرس وحده؟
العصب الملتهب التهاباً خفيفاً قد يتعافى بعد إزالة السبب، كالتسوّس أو الحشوة التي تسرّب، لكنه لا يشفى طالما بقي السبب موجوداً. وعندما يكون الالتهاب غير قابل للشفاء، لا يتعافى العصب، وغالباً يعود الألم أو يموت العصب، ما قد يؤدي إلى خرّاج. الفحص يحدّد في أي حالة أنت.
لماذا يزداد وجع الضرس في الليل؟
عند الاستلقاء يرتفع ضغط الدم في الرأس قليلاً، فيزداد الضغط داخل السن حيث لا مكان للعصب الملتهب ليتورّم. كما أن الانتباه في الليل لا يتشتّت بأمور أخرى. الألم النابض الذي يوقظك علامة نموذجية على التهاب عصب غير قابل للشفاء، وهو سبب لحجز موعد قريب.
هل يعني ارتياح الألم بالماء البارد شيئاً؟
نعم. عندما يهدّئ الماء البارد ضرساً ينبض، فهذا يعني غالباً أن الالتهاب متقدّم، لأن البرودة تخفّف الضغط داخل السن. هي علامة مفيدة للطبيب لكنها ليست علاجاً، وسيحتاج الضرس عادة إلى علاج عصب أو، إذا تعذّر إنقاذه، إلى خلع.
هل علاج العصب هو الخيار الوحيد لالتهاب العصب؟
في الالتهاب غير القابل للشفاء، الخياران هما علاج العصب للاحتفاظ بالضرس أو الخلع. ترك الضرس من دون علاج ليس خياراً آمناً لأن العصب يموت ويلتهب عادة. أما في الالتهاب القابل للشفاء، فقد تكفي حشوة أو حماية العصب.
هل يسبّب التهاب عصب الضرس صداعاً أو ألماً في الأذن؟
نعم. ألم العصب غالباً لا يكون محدّد المكان، وقد يمتد إلى الأذن أو الصدغ أو الفك أو حتى إلى الفك المقابل في الجهة نفسها، ولهذا لا يستطيع المرضى أحياناً تحديد السن المؤلم. تساعد الاختبارات وصورة الأشعة الطبيب على إيجاد المصدر.
لديك سؤال عن أسنانك؟
أرسل رسالة واتساب إلى د. عبد الرحمن عجم أو د. سمية عجم، أو اتصل بالعيادة لحجز استشارة.
يقدّم هذا المقال معلومات عامة للمرضى، ولا يغني عن الفحص لدى طبيب الأسنان الذي يستطيع تقديم النصيحة المناسبة لحالتك.
