لماذا يُنصح غالبًا بتاج الأسنان بعد علاج العصب؟

يُنصح غالبًا بوضع تاج (تلبيسة) بعد علاج العصب لأن السن يكون قد فقد جزءًا كبيرًا من بنيته بسبب التسوّس والحشوات القديمة والفتحة التي يُدخل منها الطبيب إلى القنوات. يغطي التاج ما تبقّى من السن ويجمعه، فيحميه من التشقق ومن تسرّب البكتيريا من جديد، وخصوصًا في الأضراس الخلفية التي تتحمّل قوة المضغ.

ماذا يتغيّر في السن بعد علاج العصب؟

في علاج العصب يُزال اللبّ الملتهب أو المصاب، وهو النسيج الطري الذي يحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية داخل السن، ثم تُنظَّف القنوات وتُشكَّل وتُحشى بإحكام. ويشرح مقالنا عن ما يحدث فعلًا أثناء علاج العصب كل خطوة بهدوء.

ينقذ العلاج الجذر، لكنه لا يعيد بناء التاج الطبيعي للسن، أي الجزء الذي تمضغ به. فعندما يحتاج السن إلى علاج عصب، يكون غالبًا قد ضعف بسبب تسوّس عميق أو حشوات كبيرة أو شرخ. كما يضطر الطبيب إلى فتح سطح السن للوصول إلى القنوات.

يعتقد كثيرون أن السن المعالَج يصبح هشًّا لأنه “ميت”. لكن الأبحاث تشير إلى سبب أبسط للضعف، وهو نقص بنية السن. فكلما قلّ ما تبقّى من السن الطبيعي، ازدادت حاجته إلى الحماية.

لماذا تحتاج الأضراس الخلفية عادةً إلى تاج؟

تتحمّل الأضراس والضواحك، وهي الأسنان العريضة في مؤخرة الفم، معظم القوة عند المضغ والطحن. ويمكن لنتوءاتها المدبّبة، التي تُسمّى الحدبات، أن تنثني نحو الخارج تحت الضغط عندما تكون جدران السن رقيقة. ومع الوقت قد يؤدي ذلك إلى شرخ يمتدّ نحو الجذر.

تُظهر الدراسات عمومًا أن الأضراس المعالَجة التي تُغطّى حدباتها بالكامل، أي بتاج أو بحشوة تغطّي سطح المضغ (Onlay)، تعيش مدة أطول من تلك التي تُرمَّم بحشوة فقط. لذلك يوصي أطباء الأسنان بتاج لمعظم الأضراس والضواحك المعالَجة عصبيًا.

• يجمع التاج الحدبات معًا كغطاء واقٍ.
• يُحكم إغلاق سطح السن، فلا تتسرّب بكتيريا اللعاب بسهولة إلى القنوات المعالَجة.
• يعيد للسن شكله، فتعود إلى المضغ بشكل طبيعي.

وتشير هيئة الصحة البريطانية (NHS) أيضًا إلى أن التاج، وهو غطاء يكسو السن بالكامل، قد يكون ضروريًا بعد علاج العصب إذا كان السن مصابًا بالتهاب شديد.

متى قد لا يكون التاج ضروريًا؟

ليس كل سن معالَج عصبيًا بحاجة إلى تاج. فالأسنان الأمامية، كالقواطع والأنياب، تتحمّل قوى أخفّ. وإذا كانت فتحة العلاج صغيرة وكان السن قويًا في ما عدا ذلك، فغالبًا ما تكفي حشوة تجميلية بلون السن (كومبوزيت) ملتصقة جيدًا.

وقد يُرمَّم أحيانًا الضرس الخلفي الذي فقد القليل من بنيته بحشوة Onlay، وهي ترميم جزئي يغطّي الحدبات ويحافظ على قدر أكبر من السن الطبيعي مقارنةً بالتاج الكامل. ويعتمد القرار على الفحص والصور الشعاعية وطريقة إطباقك، لا على قاعدة عامة.

متى يجب وضع التاج؟

بعد علاج العصب يُغلق السن عادةً بحشوة مؤقتة. هذه الحشوة ليست مصمَّمة لتدوم طويلًا، وقد تتآكل أو تسمح بالتسرّب. وإذا عادت البكتيريا إلى القنوات، فقد يعود الالتهاب ويصبح من الضروري إعادة العلاج.

لهذا السبب ينصح أطباء الأسنان عادةً بوضع الترميم النهائي خلال أسابيع قليلة. وحتى ذلك الحين، من الحكمة المضغ على الجهة الأخرى وتجنّب الأطعمة القاسية كالمكسّرات والثلج وأطراف الخبز اليابسة على السن المعالَج.

خطوات تركيب التاج

1. التقييم: يفحص الطبيب السن وصورة الأشعة لحشوة القنوات وطريقة إطباقك.
2. إعادة بناء القلب: إذا كان جزء كبير من السن مفقودًا، تُبنى قاعدة تُسمّى القلب بمادة الحشو. وعندما يتبقّى القليل جدًا من السن، قد يوضع وتد صغير داخل إحدى القنوات للمساعدة على تثبيت القلب.
3. التحضير: يُبرَد السن ويُشكَّل ليتمكّن التاج من الجلوس فوقه، وغالبًا ما تستغرق هذه الزيارة نحو ساعة.
4. الطبعة والتاج المؤقت: تؤخذ طبعة للسن وتُرسل إلى مختبر الأسنان، ويحمي تاج مؤقت السنَّ في هذه الأثناء.
5. التركيب: بعد أسبوع إلى أسبوعين عادةً، يُتحقَّق من ملاءمة التاج النهائي ولونه وإطباقه، ثم يُثبَّت بالإسمنت أو بالإلصاق.

بما أن العصب قد أُزيل، فإن السن نفسه لا يشعر عادةً إلا بالقليل. لكن اللثة المحيطة به قد تبقى حسّاسة، لذلك يُستعمل التخدير الموضعي، أي تخدير المنطقة بإبرة، في أغلب الأحيان من أجل راحتك.

هناك عدة مواد، منها الزركونيا وسيراميك E.max والبورسلين المدعّم بالمعدن. ويشرح دليلنا عن أنواع تيجان الأسنان ومتى تحتاج إليها الفروقات بينها، كما تساعدك مقارنتنا بين تيجان الزركونيا وE.max للأسنان الأمامية والخلفية على فهم المادة المناسبة لكل موقع.

العناية بعد التركيب، ومدة الدوام، والمشكلات المحتملة

يُعتنى بالسن المعالَج والمغطّى بتاج كأي سن آخر: تفريش الأسنان مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، وتنظيف ما بين الأسنان يوميًا، والمحافظة على الفحوصات الدورية. التاج نفسه لا يتسوّس، لكن الحافة التي يلتقي فيها بالسن قد تتسوّس، لذا فإن تنظيف خط اللثة مهم.

مع العناية الجيدة، تدوم التيجان غالبًا سنوات طويلة، وكثيرًا ما تتجاوز عشر سنوات. ومن المشكلات المحتملة: تسوّس عند حافة التاج، أو تخلخل التاج، أو تشظّي سطح البورسلين، أو، بدرجة أقل، شرخ في الجذر.

إذا تعذّر ترميم السن، فمن البدائل الخلع ثم زراعة الأسنان، أو جسر الأسنان، أو طقم الأسنان المتحرّك. لكن الحفاظ على سنّك الطبيعي مع تاج يبقى عادةً الخيار الأول عندما يكون الجذر سليمًا.

ما الذي يحدّد التكلفة؟

تتوقف تكلفة التاج بعد علاج العصب على عدة عوامل: المادة المختارة، والحاجة إلى إعادة بناء القلب أو إلى وتد، وحالة ما تبقّى من السن، وعدد الزيارات. ولأن كل سن يختلف عن الآخر، فإن أوضح طريقة لمعرفة ما ينطبق عليك هي الفحص ووضع خطة علاج خاصة بك.

علاج العصب والتيجان في عيادة عجم لطب الأسنان في طرابلس

في عيادة عجم لطب الأسنان (Ajam Dental Clinic)، تتولّى علاج العصب وإعادة علاجه أخصائية في علاج العصب تزور العيادة. أما التيجان وسائر تركيبات الأسنان فهي محور اهتمام د. عبد الرحمن عجم، الحاصل على ماجستير (MSc) في طب الأسنان التجميلي والتركيبي، ما يتيح التخطيط للمرحلتين معًا. ويمكنك معرفة المزيد عن علاج العصب في العيادة.

يقصد المرضى عيادتنا في شارع فؤاد شهاب من مختلف أنحاء طرابلس، ومنها أبي سمراء والقبة والميناء والحدادين والأسواق القديمة، ومن عكار وسائر مناطق الشمال اللبناني. وإذا أجريت علاج عصب ولم تكن متأكدًا من الخطوة التالية، تواصل مع العيادة عبر الهاتف أو واتساب لحجز استشارة.

يقدّم هذا المقال معلومات عامة للمرضى، ولا يغني عن الفحص لدى طبيب الأسنان الذي يستطيع تقديم النصيحة المناسبة لحالتك.