Oui. Les soins dentaires pendant la grossesse sont sans danger et même recommandés. Le contrôle, le détartrage et les soins nécessaires comme le traitement d’une carie peuvent généralement être réalisés à tout moment, le deuxième trimestre étant souvent le plus confortable. L’anesthésie locale est considérée comme sûre, les radiographies ne sont faites qu’en cas de réel besoin, et les soins purement esthétiques attendent l’après-accouchement.
Peut-on aller chez le dentiste quand on est enceinte ?
Oui, et c’est même une bonne idée. La grossesse n’est pas une raison d’éviter le dentiste ; c’est une raison de garder une bouche en bonne santé, car une infection non traitée ou des gencives enflammées ne vous apportent rien de bon pendant ces mois. Les organismes de santé internationaux et les recommandations des gynécologues-obstétriciens s’accordent : la prévention et les soins nécessaires peuvent se poursuivre pendant la grossesse.
Le plus important est la communication. Dites au dentiste que vous êtes enceinte, à combien de semaines vous en êtes, quels médicaments ou vitamines vous prenez, et si vous avez par exemple un diabète gestationnel ou une tension artérielle élevée. Le dentiste peut alors planifier les soins et, si nécessaire, se coordonner avec votre gynécologue.
Comment la grossesse agit sur les dents et les gencives
Les changements hormonaux rendent les gencives plus réactives à la plaque dentaire, ce film collant de bactéries qui se forme chaque jour sur les dents. Beaucoup de femmes remarquent des gencives rouges, gonflées, qui saignent au brossage : c’est la gingivite de grossesse (inflammation des gencives). Si vous voyez du sang sur votre brosse à dents, lisez notre guide sur les gencives qui saignent au brossage.
Autres changements fréquents :
- un risque de carie plus élevé, souvent lié aux grignotages plus fréquents, aux envies sucrées et à une bouche plus sèche ;
- une érosion de l’émail par l’acide de l’estomac en cas de nausées et vomissements ou de reflux ;
- parfois, une petite masse rouge et molle sur la gencive appelée épulis gravidique, sans gravité, qui diminue souvent après l’accouchement.
Négligée, la gingivite peut évoluer vers une maladie des gencives plus profonde (parodontite), qui touche l’os autour des dents. Certaines études ont associé la maladie des gencives à des complications comme l’accouchement prématuré, sans qu’un lien de cause à effet direct ait été démontré. Dans tous les cas, des gencives saines méritent d’être protégées ; notre article sur les premiers signes et le traitement de la maladie des gencives explique ce qu’il faut surveiller.
Quels soins sont sans danger, et lesquels peuvent attendre ?
La plupart des soins dentaires peuvent être réalisés. Ce qui change, c’est le moment et la priorité : tout ce qui soulage une douleur ou traite une infection se fait quand c’est nécessaire, tandis que les soins purement esthétiques sont en général reportés.
| Soin | Pendant la grossesse |
|---|---|
| Contrôle et détartrage | Recommandés à tout moment |
| Soins de caries (obturations) | Oui, idéalement au deuxième trimestre |
| Traitement de canal (dévitalisation) ou extraction dentaire en cas de douleur ou d’infection | Oui, si nécessaire ; une infection ne doit pas rester sans traitement |
| Couronnes et autres restaurations prévues | Souvent possibles ; les étapes non urgentes peuvent attendre |
| Blanchiment dentaire, facettes dentaires et autres soins esthétiques | En général reportés après l’accouchement |
| Implants dentaires et chirurgie non urgente | En général reportés après l’accouchement |
Par précaution, de nombreux dentistes évitent aussi de poser ou de retirer des amalgames (plombages gris) pendant la grossesse et utilisent plutôt des matériaux de la couleur des dents.
Anesthésie, radiographies et médicaments : des réponses franches
L’anesthésie locale
L’anesthésie locale consiste à endormir uniquement la zone à soigner. Les anesthésiques couramment utilisés en dentisterie sont considérés comme sûrs pendant la grossesse aux doses habituelles. Avoir mal et être stressée pendant un soin est généralement plus néfaste pour vous qu’une injection faite avec soin.
Les radiographies dentaires
Une radiographie dentaire utilise une dose très faible, dirigée vers la bouche, loin de l’utérus. Malgré tout, les radiographies ne sont réalisées que lorsqu’elles sont nécessaires au diagnostic ou au traitement, par exemple pour examiner une dent infectée. Les radiographies de contrôle de routine peuvent souvent attendre l’après-accouchement.
Les médicaments
Le paracétamol est généralement l’antidouleur de référence pendant la grossesse. Les anti-inflammatoires comme l’ibuprofène sont en général évités, surtout en fin de grossesse, sauf avis contraire du médecin. Si un antibiotique est nécessaire, le dentiste en choisit un considéré comme adapté à la grossesse. Ne commencez jamais un médicament de vous-même : demandez d’abord à votre dentiste ou à votre médecin.
Le bon moment : à quoi s’attendre à chaque trimestre
- Premier trimestre (semaines 1 à 13) : contrôle et détartrage sans problème. Les soins non urgents sont souvent prévus pour plus tard, notamment parce que les nausées peuvent rendre les longs rendez-vous pénibles.
- Deuxième trimestre (semaines 14 à 27) : en général la période la plus confortable pour soigner les caries et réaliser les autres soins nécessaires.
- Troisième trimestre (à partir de la semaine 28) : les soins restent possibles, mais rester longtemps allongée sur le dos peut provoquer des vertiges. Des séances plus courtes, une position légèrement redressée et un coussin sous la hanche droite aident.
Quand ne pas attendre
Ne retardez pas les soins en cas de forte douleur dentaire, de gonflement du visage ou de la gencive, de mauvais goût avec du pus, ou de fièvre. Une infection dentaire doit être traitée rapidement, à n’importe quel stade de la grossesse : contactez un dentiste le jour même.
Les soins quotidiens à la maison, y compris en cas de nausées
- Brossez-vous les dents deux fois par jour pendant deux minutes avec un dentifrice fluoré, une brosse souple et des mouvements doux le long de la gencive.
- Nettoyez entre les dents une fois par jour avec du fil dentaire ou de petites brossettes interdentaires.
- Choisissez des collations bonnes pour les dents comme le fromage, le yaourt, les fruits et les légumes, et buvez de l’eau plutôt que des boissons sucrées.
- Après un vomissement, rincez-vous la bouche à l’eau mais ne vous brossez pas les dents tout de suite : l’acide ramollit l’émail, attendez donc au moins 30 minutes.
- Si le brossage vous donne des haut-le-cœur, essayez une brosse à petite tête, un dentifrice au goût léger et un moment plus calme de la journée.
Le NHS au pays de Galles donne des conseils similaires dans ses recommandations sur la santé bucco-dentaire pendant la grossesse et chez les nouveau-nés. Votre propre santé bucco-dentaire compte aussi pour votre bébé plus tard, car les habitudes et les bactéries se partagent en famille ; notre guide pratique pour prévenir les caries chez les enfants est une bonne lecture pour la suite.
Soins dentaires pendant la grossesse à Tripoli, chez Ajam Dental Clinic
Ajam Dental Clinic propose des soins de prévention, dont le contrôle, le détartrage et le polissage, ainsi que les soins de caries, le traitement de canal réalisé par une endodontiste spécialisée qui consulte à la clinique, et les extractions lorsqu’elles sont nécessaires. Pour en savoir plus, consultez notre page sur la prévention et les contrôles dentaires. Pendant la grossesse, les soins sont planifiés en fonction de votre stade, de votre confort et, si utile, de l’avis de votre gynécologue.
Une fois votre bébé arrivé, tous les soins dentaires des enfants à la clinique sont assurés par le Dr Soumaya Ajam, titulaire d’un Diplôme Universitaire en dentisterie pédiatrique de l’Université Saint-Joseph de Beyrouth.
Le coût des soins dépend de vos besoins : un simple contrôle avec détartrage, le nombre de caries à soigner, ou le traitement d’une dent infectée. Le plus simple pour le savoir est une consultation.
Des patients viennent à notre clinique du boulevard Fouad Chehab de tout Tripoli — El Mina, Abou Samra, Al-Tall, Zahrieh et Bahsas — ainsi que de Qalamoun et du reste du Liban-Nord. Pour prendre rendez-vous pour un contrôle en toute sérénité, contactez-nous par téléphone ou WhatsApp.
Questions fréquentes
Puis-je faire un blanchiment dentaire pendant la grossesse ?
Il vaut généralement mieux attendre. Le blanchiment dentaire est un soin esthétique, et il existe peu d'études sur la sécurité des gels de blanchiment pendant la grossesse ; la plupart des dentistes conseillent donc de le reporter après l'accouchement, et souvent après l'allaitement. Les gencives peuvent aussi être plus sensibles pendant la grossesse, ce qui rend le blanchiment moins confortable. En attendant, un détartrage avec polissage élimine les taches de surface dues au thé, au café et à l'alimentation, et ravive le sourire sans risque. Si la couleur de vos dents vous gêne, le dentiste peut vous expliquer les options dès maintenant et les prévoir pour plus tard.
Peut-on arracher une dent ou faire une dévitalisation pendant la grossesse ?
Oui, lorsque c'est nécessaire. Si une dent est très infectée ou très douloureuse, la laisser sans traitement peut entraîner un gonflement et une infection qui se propage, ce qui est plus préoccupant que le soin lui-même. Le traitement de canal (retrait du nerf infecté à l'intérieur de la dent) et l'extraction dentaire se font sous anesthésie locale, avec uniquement les radiographies nécessaires. Le dentiste tient compte de votre stade de grossesse, garde des séances aussi courtes et confortables que possible et peut se coordonner avec votre gynécologue. Les extractions non urgentes, comme une dent de sagesse qui ne pose pas de problème, sont généralement prévues après l'accouchement.
J'ai une petite boule rouge sur la gencive depuis ma grossesse. Qu'est-ce que c'est ?
Il peut s'agir d'un épulis gravidique, aussi appelé granulome pyogénique ou « tumeur de grossesse », bien qu'il ne s'agisse pas d'un cancer. C'est une excroissance molle et rouge de la gencive qui saigne facilement, généralement liée aux changements hormonaux associés à la plaque dentaire. Dans la plupart des cas, elle est sans gravité et diminue souvent d'elle-même après l'accouchement ; un nettoyage soigneux autour aide. Toute nouvelle boule dans la bouche doit néanmoins être examinée par un dentiste pour confirmer de quoi il s'agit. Si elle saigne beaucoup, gêne pour manger ou ne disparaît pas après la grossesse, elle peut être retirée.
Que puis-je prendre pour une rage de dents pendant la grossesse ?
Pour un soulagement de courte durée, le paracétamol est généralement considéré comme l'antidouleur le plus sûr pendant la grossesse, à la dose indiquée sur la boîte ou selon l'avis de votre médecin. Évitez l'ibuprofène et l'aspirine sauf indication expresse d'un médecin, et ne posez jamais un comprimé d'aspirine sur la gencive, car il peut brûler les tissus. Des bains de bouche à l'eau tiède salée et éviter les aliments très chauds, froids ou sucrés peuvent aussi aider. Mais un antidouleur ne fait que masquer le problème : une rage de dents signale le plus souvent une carie ou une infection à soigner. Consultez rapidement un dentiste, surtout en cas de gonflement ou de fièvre.
Les soins dentaires sont-ils sans danger pendant l'allaitement ?
Oui. Le contrôle, le détartrage, les soins de caries et la plupart des autres traitements peuvent se faire normalement pendant l'allaitement. Les anesthésiques locaux utilisés en dentisterie ne passent dans le lait maternel qu'en très petites quantités et sont considérés comme compatibles avec l'allaitement ; les radiographies dentaires n'ont pas d'effet sur le lait. Si vous avez besoin d'antidouleurs ou d'antibiotiques, signalez au dentiste que vous allaitez afin qu'il choisisse des médicaments reconnus comme adaptés. C'est aussi le bon moment pour planifier les soins reportés pendant la grossesse, comme une couronne ou le remplacement d'un ancien plombage, une fois le calendrier convenu avec le dentiste.
Est-il vrai que le bébé prend le calcium des dents de sa mère ?
Non, c'est une idée reçue très répandue. Une fois les dents formées, le bébé n'en retire pas de calcium. Le calcium dont votre bébé a besoin provient de votre alimentation et, si nécessaire, de vos os, pas de votre émail. Les problèmes dentaires que certaines femmes remarquent pendant la grossesse ont d'autres causes : des gencives plus réactives à la plaque, des grignotages plus fréquents, une bouche plus sèche et l'acide des vomissements. C'est plutôt une bonne nouvelle, car ces causes se maîtrisent avec un nettoyage quotidien soigneux, une alimentation équilibrée et des contrôles réguliers. Une alimentation saine et riche en calcium reste importante pour les futures dents de votre bébé.
Une question sur vos dents ?
Envoyez un message WhatsApp au Dr Abdel Rahman Ajam ou au Dr Soumaya Ajam, ou appelez la clinique pour prendre rendez-vous.
Cet article fournit une information générale destinée aux patients. Il ne remplace pas un examen par un dentiste, seul à même de vous conseiller sur votre situation.