Des gencives qui saignent au brossage, c’est fréquent, mais ce n’est pas normal. Dans la plupart des cas, c’est un signe précoce de gingivite, une inflammation légère des gencives causée par la plaque dentaire le long du bord de la gencive. Bonne nouvelle : la gingivite est généralement réversible grâce à un nettoyage doux et minutieux à la maison et à un détartrage chez le dentiste.
Pourquoi les gencives saignent-elles au brossage ?
La plaque dentaire est un film mou et collant de bactéries qui se forme chaque jour sur les dents. Lorsqu’elle est mal éliminée, surtout au bord de la gencive et entre les dents, les gencives réagissent par une inflammation. Elles deviennent rouges, un peu gonflées et fragiles, et la simple pression de la brosse à dents ou du fil dentaire suffit à les faire saigner.
Des gencives saines sont rose pâle, fermes et ne saignent pas lors d’un brossage normal. Le NHS, le service de santé britannique, cite des gencives qui saignent au brossage, au passage du fil ou en mangeant des aliments durs parmi les principaux symptômes de la maladie des gencives et conseille alors de consulter un dentiste.
Si la plaque reste sur les dents, elle durcit et se transforme en tartre, que la brosse à dents ne peut pas enlever. Le tartre continue d’irriter les gencives, si bien que le saignement a tendance à persister tant qu’il n’a pas été retiré.
Les causes fréquentes des saignements de gencives
La plaque et la gingivite sont de loin la cause la plus fréquente, mais d’autres facteurs peuvent faire saigner les gencives, ou les faire saigner plus facilement :
- un brossage trop énergique, ou une brosse à dents à poils durs ;
- la reprise du fil dentaire ou des brossettes interdentaires après une longue interruption ;
- les changements hormonaux, en particulier pendant la grossesse, lorsque les gencives deviennent plus sensibles à la plaque ;
- certains médicaments, comme les anticoagulants (fluidifiants du sang), qui rendent le saignement plus visible ;
- des plombages, des couronnes ou une prothèse amovible aux bords rugueux ou débordants qui retiennent la plaque ;
- le diabète, qui augmente le risque de problèmes de gencives, surtout lorsque la glycémie est mal équilibrée ;
- plus rarement, un problème de santé général, comme un trouble du sang ou de la coagulation, ou un manque de vitamine C.
Non traitée, la gingivite peut évoluer vers une parodontite, une forme plus profonde de la maladie des gencives qui atteint l’os qui soutient les dents. Notre guide sur les premiers signes de la maladie des gencives et son traitement en explique les différents stades.
Faut-il arrêter de se brosser les dents quand les gencives saignent ?
Non. C’est l’erreur la plus courante. Beaucoup de personnes se brossent moins, ou évitent la zone qui saigne, ce qui laisse davantage de plaque et aggrave l’inflammation. La solution est de continuer à nettoyer, mais en douceur et avec soin.
- Utilisez une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré, deux fois par jour pendant environ deux minutes.
- Orientez les poils vers le bord de la gencive et faites de petits mouvements doux plutôt que de frotter fort.
- Nettoyez entre les dents une fois par jour avec du fil dentaire ou des brossettes interdentaires.
- Après le brossage, recrachez le dentifrice au lieu de rincer tout de suite à l’eau.
Notre article sur la bonne méthode pour se brosser les dents montre la technique étape par étape. Avec un bon nettoyage quotidien, le saignement lié à une gingivite légère s’améliore souvent en deux semaines environ.
Quand consulter un dentiste ?
Un léger saignement pendant quelques jours après avoir commencé le fil dentaire n’a rien d’inquiétant. Il est toutefois prudent de prendre rendez-vous pour un contrôle si :
- le saignement dure plus de deux semaines environ malgré un brossage soigneux ;
- vos gencives sont gonflées, douloureuses, se rétractent ou prennent une couleur rouge foncé ;
- vous remarquez une mauvaise haleine persistante ou un mauvais goût dans la bouche ;
- une dent bouge, ou votre façon de mordre semble avoir changé ;
- vous voyez du pus entre une dent et la gencive.
Si vos gencives saignent spontanément, sans brossage, ou si vous avez aussi facilement des bleus, des saignements de nez ou une fatigue inhabituelle, consultez votre médecin en plus de votre dentiste afin de rechercher une cause générale.
Comment se déroule la consultation chez le dentiste ?
La consultation commence par quelques questions sur vos symptômes, votre santé et les médicaments que vous prenez. Le dentiste examine ensuite vos dents et vos gencives et peut mesurer délicatement, à l’aide d’une sonde fine, le petit espace entre chaque dent et la gencive. Cela permet de distinguer une gingivite d’une maladie des gencives plus profonde. Des radiographies sont parfois réalisées pour vérifier l’état de l’os.
Dans la plupart des cas de gingivite, le traitement consiste en un nettoyage professionnel : le détartrage retire le tartre au-dessus et juste en dessous du bord de la gencive, puis le polissage lisse la surface des dents pour que la plaque s’y accroche moins facilement. Un contrôle avec détartrage dure en général de 30 à 60 minutes environ. Pour en savoir plus, lisez notre article sur la fréquence recommandée du détartrage et du polissage.
Le détartrage est généralement bien toléré. Vous pouvez ressentir une pression, des vibrations ou une légère sensibilité, et les gencives peuvent rester un peu sensibles pendant un jour ou deux. Si un nettoyage plus profond est nécessaire, il peut être réalisé sous anesthésie locale, qui insensibilise la zone.
Le site MouthHealthy de l’Association dentaire américaine (ADA) confirme qu’au stade de la gingivite, la maladie est encore réversible et peut généralement être éliminée par un nettoyage professionnel suivi d’un brossage et d’un passage du fil dentaire quotidiens.
Ce qui détermine le coût
Le coût dépend de ce que révèle l’examen : un détartrage de routine suffit-il ou faut-il un traitement plus approfondi des gencives, combien de séances sont nécessaires, et faut-il des radiographies ou un autre soin, comme le remplacement d’un plombage rugueux. Le dentiste pourra vous expliquer les options lors d’une consultation.
Comment éviter que les gencives saignent
La prévention est simple, mais elle demande de la régularité. Brossez-vous les dents deux fois par jour, nettoyez entre les dents chaque jour et limitez les grignotages et les boissons sucrées entre les repas. Si vous fumez, arrêter aide vos gencives : le tabac réduit la circulation sanguine dans les gencives et peut masquer le saignement, si bien que la maladie des gencives peut progresser sans signe d’alerte évident.
Les contrôles réguliers permettent au dentiste d’enlever le tartre avant qu’il ne pose problème et de repérer les changements tôt. Beaucoup de personnes ont intérêt à faire un contrôle et un détartrage une à deux fois par an environ, mais le bon rythme dépend de l’état de vos gencives. Découvrez nos soins de prévention et le nettoyage professionnel.
Soins des gencives chez Ajam Dental Clinic à Tripoli
Chez Ajam Dental Clinic, les soins de prévention comprennent les contrôles, le détartrage et le polissage, ainsi que des conseils de nettoyage adaptés à votre bouche. Chez les enfants, tous les soins dentaires sont assurés par le Dr Soumaya Ajam, dont la spécialité est la dentisterie pédiatrique.
Nos patients viennent à la clinique, boulevard Fouad Chehab, de tout Tripoli, notamment de Zahrieh, d’Al-Tall, de Dam w Farz, de la rue Azmi, de Bahsas et de Beddaoui, ainsi que du reste du Liban-Nord. Si vos gencives saignent au brossage, contactez la clinique par téléphone ou sur WhatsApp pour prendre rendez-vous pour une consultation.
Questions fréquentes
Est-ce normal que mes gencives saignent quand je commence le fil dentaire ?
Un léger saignement pendant les premiers jours d'utilisation du fil dentaire est fréquent, surtout si vous n'aviez pas nettoyé entre vos dents depuis un moment. Il signifie généralement que de la plaque s'y est accumulée et que la gencive est enflammée. Continuez à passer le fil chaque jour, en douceur, en le faisant glisser le long de chaque dent plutôt qu'en le claquant dans la gencive. Chez la plupart des gens, le saignement diminue progressivement à mesure que les gencives guérissent. S'il ne s'améliore pas après environ deux semaines d'utilisation régulière et douce, demandez à votre dentiste de contrôler vos gencives, car du tartre ou une maladie plus profonde peuvent nécessiter un soin professionnel.
Pourquoi mes gencives saignent-elles davantage pendant la grossesse ?
Pendant la grossesse, les changements hormonaux rendent les gencives plus réactives à la plaque, si bien que beaucoup de femmes enceintes remarquent des rougeurs, un gonflement et des saignements au brossage. On parle souvent de gingivite de grossesse. Ce n'est pas une raison pour moins se brosser les dents : continuez à vous brosser doucement deux fois par jour avec une brosse souple et nettoyez entre les dents chaque jour. Les contrôles et le détartrage sont généralement considérés comme sûrs pendant la grossesse et aident à garder les gencives en bonne santé. Signalez toujours votre grossesse au dentiste, afin de bien planifier le moment des soins et l'éventuel besoin de radiographies.
Un bain de bouche peut-il arrêter le saignement des gencives ?
Un bain de bouche peut aider, mais il ne remplace ni le brossage ni le nettoyage entre les dents. Le saignement est causé par la plaque et le tartre sur les dents, et un rinçage ne les enlève pas. Votre dentiste peut parfois recommander un bain de bouche antiseptique, comme la chlorhexidine, pendant une courte période, par exemple après un nettoyage approfondi. Utilisés longtemps, certains de ces produits peuvent colorer les dents ou modifier le goût, alors suivez bien les consignes données. Si vous comptez sur un bain de bouche pour masquer le saignement ou la mauvaise haleine, le problème de fond risque de continuer sans être traité.
Les gencives de mon enfant saignent au brossage. Que faire ?
Chez l'enfant, les gencives qui saignent sont le plus souvent dues à la plaque restée au bord de la gencive, comme chez l'adulte. Continuez le brossage deux fois par jour avec une brosse souple adaptée à sa taille et un dentifrice fluoré adapté à son âge, et aidez-le ou surveillez-le : la plupart des enfants ont besoin d'aide jusqu'à l'âge de sept ou huit ans environ. Un saignement peut aussi apparaître autour d'une dent qui pousse ou qui commence à bouger. S'il persiste, si les gencives sont gonflées ou douloureuses, ou si votre enfant a facilement des bleus, prenez rendez-vous. À notre clinique, tous les soins dentaires des enfants sont assurés par le Dr Soumaya Ajam.
Je prends des anticoagulants. Est-il normal que mes gencives saignent ?
Les anticoagulants et les antiagrégants plaquettaires, souvent appelés fluidifiants du sang, peuvent rendre le saignement plus visible et plus long à s'arrêter. Cependant, des gencives saines ne devraient toujours pas saigner beaucoup avec un brossage doux ; le saignement indique donc souvent que les gencives sont aussi enflammées. N'arrêtez et ne modifiez jamais votre traitement de vous-même : cette décision revient au médecin qui l'a prescrit. Informez votre dentiste de tous les médicaments que vous prenez avant tout détartrage ou soin, afin de le planifier en toute sécurité. En cas de saignement abondant ou prolongé, ou de bleus inexpliqués, contactez aussi votre médecin.
Je fume et mes gencives ne saignent jamais. Sont-elles en bonne santé ?
Pas forcément. Le tabac réduit la circulation sanguine dans les gencives, ce qui peut masquer le saignement et la rougeur qui signalent habituellement une maladie des gencives. Les fumeurs ont aussi un risque plus élevé de maladie des gencives et de perte de dents liée à celle-ci, et leurs gencives cicatrisent généralement plus lentement après un traitement. C'est pourquoi l'absence de saignement n'est pas un signe fiable de bonne santé des gencives chez un fumeur. Les contrôles réguliers sont particulièrement importants, car le dentiste peut mesurer les gencives et rechercher une perte osseuse débutante sur les radiographies. Arrêter de fumer profite à vos gencives et à votre santé générale.
Une question sur vos dents ?
Envoyez un message WhatsApp au Dr Abdel Rahman Ajam ou au Dr Soumaya Ajam, ou appelez la clinique pour prendre rendez-vous.
Cet article fournit une information générale destinée aux patients. Il ne remplace pas un examen par un dentiste, seul à même de vous conseiller sur votre situation.