نزيف اللثة عند تفريش الأسنان أمر شائع، لكنه ليس طبيعيًا. ففي معظم الحالات يكون علامة مبكرة على التهاب اللثة السطحي (Gingivitis)، وهو التهاب خفيف تسبّبه طبقة البلاك المتراكمة عند حافة اللثة. والخبر الجيد أن هذا الالتهاب قابل للشفاء عادةً بتنظيف لطيف ودقيق في المنزل وبتنظيف احترافي لدى طبيب الأسنان.
لماذا تنزف اللثة عند التفريش؟
البلاك طبقة لزجة طرية من البكتيريا تتكوّن على الأسنان كل يوم. وعندما لا تُزال جيدًا، خصوصًا عند حافة اللثة وبين الأسنان، تتفاعل اللثة معها بالالتهاب، فتصبح حمراء ومنتفخة قليلًا وهشّة، ويكفي ضغط فرشاة الأسنان أو الخيط لتنزف.
اللثة السليمة لونها وردي فاتح، وهي متماسكة ولا تنزف مع التفريش العادي. وتذكر هيئة الصحة البريطانية (NHS) أن نزيف اللثة عند التفريش أو استعمال الخيط أو أكل الأطعمة القاسية من أبرز أعراض التهاب اللثة، وتنصح بمراجعة طبيب الأسنان عند حدوثه.
وإذا بقي البلاك على الأسنان فإنه يتصلّب ويتحوّل إلى جير (ويُسمّى أيضًا القَلَح)، ولا تستطيع الفرشاة إزالته. ويستمر الجير في تهييج اللثة، لذلك يميل النزيف إلى الاستمرار حتى يُزال بالتنظيف.
الأسباب الشائعة لنزيف اللثة
البلاك والتهاب اللثة هما السبب الأكثر شيوعًا بفارق كبير، لكن عوامل أخرى قد تجعل اللثة تنزف أو تنزف بسهولة أكبر:
- التفريش بقوة زائدة، أو استعمال فرشاة ذات شعيرات قاسية.
- البدء باستعمال الخيط أو الفرشاة بين الأسنان بعد انقطاع طويل.
- التغيّرات الهرمونية، خصوصًا أثناء الحمل، حين تصبح اللثة أكثر حساسية للبلاك.
- بعض الأدوية، مثل مميّعات الدم (مضادات التخثّر)، التي قد تجعل النزيف أوضح.
- حشوات أو تيجان أو طقم أسنان ذات حواف خشنة أو بارزة تحبس البلاك.
- مرض السكري، الذي يزيد خطر مشاكل اللثة، خاصةً عندما لا يكون السكر في الدم منضبطًا.
- وفي حالات أقل، مشكلة صحية عامة مثل اضطراب في الدم أو في التخثّر، أو نقص فيتامين C.
وإذا تُرك التهاب اللثة السطحي دون علاج، فقد يتطوّر إلى التهاب دواعم السنّ (Periodontitis)، وهو شكل أعمق من التهاب اللثة يصيب العظم الذي يدعم الأسنان. ويشرح دليلنا عن العلامات المبكرة لالتهاب اللثة وطرق علاجه المراحل المختلفة لهذا المرض.
هل يجب التوقّف عن التفريش إذا نزفت اللثة؟
لا. وهذا هو الخطأ الأكثر شيوعًا. فكثيرون يقلّلون التفريش أو يتجنّبون المنطقة التي تنزف، فيبقى مزيد من البلاك ويزداد الالتهاب سوءًا. والحل هو الاستمرار في التنظيف، ولكن بلطف وعناية.
- استعمل فرشاة ناعمة الشعيرات ومعجون أسنان يحتوي على الفلورايد، مرتين يوميًا لمدة دقيقتين تقريبًا.
- وجّه الشعيرات نحو حافة اللثة واستعمل حركات صغيرة ولطيفة بدل الفرك القوي.
- نظّف ما بين الأسنان مرة يوميًا بالخيط أو بالفرشاة بين الأسنان.
- ابصق المعجون بعد التفريش بدل المضمضة بالماء مباشرة.
ويعرض مقالنا عن الطريقة الصحيحة لتفريش الأسنان هذه التقنية خطوة بخطوة. ومع التنظيف اليومي الجيد، يتحسّن غالبًا النزيف الناتج عن التهاب لثة خفيف خلال أسبوعين تقريبًا.
متى تراجع طبيب الأسنان؟
النزيف لفترة قصيرة بعد البدء باستعمال الخيط ليس سببًا للقلق. ولكن من الحكمة حجز موعد للفحص إذا:
- استمرّ النزيف أكثر من أسبوعين تقريبًا رغم التفريش الجيد؛
- كانت اللثة منتفخة أو مؤلمة أو متراجعة أو لونها أحمر داكن؛
- لاحظت رائحة فم كريهة مستمرة أو طعمًا سيئًا في الفم؛
- شعرت بأن أحد الأسنان يتحرّك، أو بأن إطباق أسنانك قد تغيّر؛
- رأيت قيحًا بين السن واللثة.
وإذا كانت اللثة تنزف من تلقاء نفسها دون تفريش، أو كنت تُصاب بكدمات بسهولة أو برعاف (نزيف من الأنف) أو تشعر بتعب غير معتاد، فراجع طبيبك العام إلى جانب طبيب الأسنان للتحقّق من وجود سبب صحي عام.
ماذا يحدث خلال زيارة طبيب الأسنان؟
تبدأ الزيارة ببعض الأسئلة عن الأعراض وحالتك الصحية والأدوية التي تتناولها. ثم يفحص الطبيب الأسنان واللثة، وقد يقيس بلطف المسافة الصغيرة بين كل سن واللثة بأداة رفيعة تُسمّى المسبار. وهذا يساعد على التمييز بين التهاب اللثة السطحي وأمراض اللثة الأعمق. وقد تُؤخذ صور أشعة أحيانًا للتحقّق من حالة العظم.
في معظم حالات التهاب اللثة السطحي، يكون العلاج تنظيفًا احترافيًا: يزيل تنظيف الجير الترسّبات فوق حافة اللثة وتحتها مباشرة، ثم يُنعّم التلميع سطح الأسنان كي لا يلتصق البلاك بسهولة. ويستغرق الفحص مع تنظيف الجير عادةً بين 30 و60 دقيقة تقريبًا. ويمكنك قراءة المزيد في مقالنا عن عدد المرات التي تحتاج فيها إلى تنظيف الجير والتلميع.
يتحمّل معظم المرضى تنظيف الجير جيدًا. قد تشعر ببعض الضغط أو الاهتزاز أو بحساسية خفيفة، وقد تبقى اللثة حسّاسة قليلًا ليوم أو يومين. وإذا لزم تنظيف أعمق، فيمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي الذي يُخدّر المنطقة.
ويؤكّد موقع MouthHealthy التابع لجمعية أطباء الأسنان الأمريكية (ADA) أن المرض في مرحلة التهاب اللثة السطحي لا يزال قابلًا للعكس ويمكن عادةً القضاء عليه بتنظيف احترافي يليه تفريش يومي واستعمال الخيط.
ما الذي يحدّد التكلفة؟
تتوقّف التكلفة على نتيجة الفحص: هل يكفي تنظيف روتيني أم يلزم علاج أعمق للثة، وكم زيارة يحتاج العلاج، وهل هناك حاجة إلى صور أشعة أو إلى علاج آخر، مثل استبدال حشوة خشنة. ويمكن للطبيب أن يشرح لك الخيارات بعد الاستشارة.
كيف تقي لثتك من النزيف؟
الوقاية بسيطة، لكنها تحتاج إلى انتظام. فرّش أسنانك مرتين يوميًا، ونظّف ما بين الأسنان كل يوم، وقلّل الوجبات الخفيفة والمشروبات السكرية بين الوجبات. وإذا كنت تدخّن، فإن الإقلاع عن التدخين يفيد لثتك: فالتدخين يقلّل تدفّق الدم إلى اللثة وقد يُخفي النزيف، فيتقدّم التهاب اللثة دون علامات إنذار واضحة.
تسمح الفحوص الدورية للطبيب بإزالة الجير قبل أن يسبّب مشاكل، وباكتشاف التغيّرات في وقت مبكر. ويستفيد كثير من الناس من فحص وتنظيف مرة أو مرتين في السنة تقريبًا، لكن الفترة المناسبة تتوقّف على حالة لثتك. تعرّف أكثر إلى الرعاية الوقائية والتنظيف الاحترافي في العيادة.
العناية باللثة في عيادة عجم لطب الأسنان في طرابلس
في عيادة عجم لطب الأسنان (Ajam Dental Clinic)، تشمل الرعاية الوقائية الفحوص الدورية وتنظيف الجير والتلميع، إضافةً إلى نصائح في طرق التنظيف تناسب فمك. أما الأطفال، فتتولّى د. سمية عجم، المتخصّصة في طب أسنان الأطفال، جميع علاجاتهم.
يقصد المرضى عيادتنا في شارع فؤاد شهاب من مختلف أنحاء طرابلس، ومنها الزاهرية والتل وضم وفرز وشارع عزمي وبحصاص والبداوي، ومن سائر مناطق الشمال اللبناني. وإذا كانت لثتك تنزف عند التفريش، تواصل مع العيادة عبر الهاتف أو واتساب لحجز استشارة.
أسئلة شائعة
هل من الطبيعي أن تنزف لثتي عندما أبدأ باستعمال خيط الأسنان؟
النزيف الخفيف في الأيام الأولى من استعمال الخيط شائع، خصوصًا إذا لم تكن تنظّف ما بين أسنانك منذ فترة. وهو يعني عادةً أن البلاك تراكم هناك وأن اللثة ملتهبة. استمرّ في استعمال الخيط بلطف كل يوم، وحرّكه على جانب كل سن بدل إدخاله بقوة في اللثة. وعند معظم الناس يخفّ النزيف تدريجيًا كلما تحسّنت صحة اللثة. وإذا لم يتحسّن بعد أسبوعين تقريبًا من الاستعمال المنتظم واللطيف، فاطلب من طبيب الأسنان فحص لثتك، لأن الجير أو التهاب اللثة الأعمق قد يحتاجان إلى علاج احترافي.
لماذا تنزف لثتي أكثر أثناء الحمل؟
التغيّرات الهرمونية أثناء الحمل تجعل اللثة تتفاعل بقوة أكبر مع البلاك، لذلك تلاحظ كثير من الحوامل احمرارًا وانتفاخًا ونزيفًا عند التفريش. ويُسمّى ذلك غالبًا التهاب اللثة المرتبط بالحمل. وهذا ليس سببًا لتقليل التفريش: استمرّي في التفريش بلطف مرتين يوميًا بفرشاة ناعمة ونظّفي ما بين الأسنان يوميًا. وتُعدّ الفحوص الدورية والتنظيف الاحترافي آمنة عمومًا أثناء الحمل، وهي تساعد على إبقاء اللثة تحت السيطرة. أخبري طبيب الأسنان دائمًا بأنك حامل، كي يُخطَّط بعناية لتوقيت أي علاج وللحاجة إلى صور الأشعة.
هل يستطيع غسول الفم أن يوقف نزيف اللثة؟
قد يساعد غسول الفم، لكنه لا يحلّ محلّ التفريش وتنظيف ما بين الأسنان. فالنزيف سببه البلاك والجير على الأسنان، والمضمضة لا تزيلهما. وقد يوصي طبيب الأسنان أحيانًا بغسول مطهّر، مثل الكلورهيكسيدين، لفترة قصيرة، كما بعد التنظيف العميق مثلًا. ومع الاستعمال الطويل، قد تسبّب بعض هذه المنتجات تصبّغ الأسنان أو تغيّرًا في حاسة الذوق، لذلك اتّبع التعليمات المعطاة لك. وإذا كنت تعتمد على الغسول لإخفاء النزيف أو رائحة الفم، فقد تستمر المشكلة الأساسية دون علاج.
ابني لثته عم تنزف لما يفرّش سنانه، شو لازم أعمل؟
عند الأطفال، يكون نزيف اللثة في الغالب بسبب البلاك المتبقّي عند حافة اللثة، تمامًا كما عند الكبار. استمرّوا في التفريش مرتين يوميًا بفرشاة ناعمة مناسبة لحجم فم الطفل وبمعجون يحتوي على الفلورايد مناسب لعمره، وساعدوه أو راقبوه، فمعظم الأطفال يحتاجون إلى المساعدة حتى سن السابعة أو الثامنة تقريبًا. وقد يظهر النزيف أيضًا حول الأسنان التي تبزغ أو التي بدأت تتحرّك. وإذا استمرّ، أو كانت اللثة منتفخة أو مؤلمة، أو كان الطفل يُصاب بكدمات بسهولة، فاحجزوا موعدًا للفحص. وفي عيادتنا، تتولّى د. سمية عجم جميع علاجات الأسنان للأطفال.
أتناول مميّعات الدم. هل نزيف اللثة متوقّع؟
مميّعات الدم، وتُسمّى أيضًا مضادات التخثّر أو مضادات الصفائح، قد تجعل النزيف أوضح وأبطأ في التوقّف. ومع ذلك، يُفترض ألا تنزف اللثة السليمة كثيرًا مع التفريش اللطيف، لذلك يكون النزيف غالبًا علامة على أن اللثة ملتهبة أيضًا. لا توقف دواءك ولا تغيّره من تلقاء نفسك أبدًا، فهذا القرار يعود إلى الطبيب الذي وصفه. أخبر طبيب الأسنان بجميع الأدوية التي تتناولها قبل أي تنظيف أو علاج، كي يُخطَّط له بأمان. وإذا لاحظت نزيفًا غزيرًا أو طويلًا، أو كدمات غير مبرّرة، فاتصل بطبيبك أيضًا.
أنا مدخّن ولثتي لا تنزف أبدًا. هل يعني ذلك أنها سليمة؟
ليس بالضرورة. فالتدخين يقلّل تدفّق الدم إلى اللثة، ما قد يُخفي النزيف والاحمرار اللذين يُنذران عادةً بالتهاب اللثة. كما أن المدخّنين أكثر عرضة لأمراض اللثة ولفقدان الأسنان بسببها، وتميل لثتهم إلى الشفاء ببطء أكبر بعد العلاج. لهذا السبب، فإن غياب النزيف ليس علامة موثوقة على صحة اللثة إذا كنت تدخّن. والفحوص الدورية مهمة بشكل خاص، لأن الطبيب يستطيع قياس اللثة والبحث عن فقدان مبكر للعظم في صور الأشعة. والإقلاع عن التدخين يفيد لثتك وصحتك العامة.
لديك سؤال عن أسنانك؟
أرسل رسالة واتساب إلى د. عبد الرحمن عجم أو د. سمية عجم، أو اتصل بالعيادة لحجز استشارة.
يقدّم هذا المقال معلومات عامة للمرضى، ولا يغني عن الفحص لدى طبيب الأسنان الذي يستطيع تقديم النصيحة المناسبة لحالتك.