الفلورايد وسدّ الشقوق (السيلانت) لأسنان الأطفال

الفلورايد وسدّ الشقوق (السيلانت) وسيلتان بسيطتان وغير مؤلمتين لحماية أسنان الأطفال من التسوّس. يقوّي الفلورايد مينا الأسنان على كل سطوح السن، بينما السيلانت طبقة واقية رقيقة تغلق الأخاديد العميقة في الأضراس الخلفية، حيث يبدأ التسوّس غالباً. وتكون فائدتهما أكبر مع تفريش جيد ونظام غذائي قليل السكر.

لماذا تحتاج أسنان الأطفال إلى حماية إضافية؟

تسوّس الأسنان من أكثر المشاكل الصحية شيوعاً في الطفولة. يبدأ عندما تحوّل البكتيريا الموجودة في طبقة البلاك (اللويحة الجرثومية) السكرياتِ إلى أحماض تذيب تدريجياً المينا، وهي الطبقة الخارجية الصلبة للسن. مينا أسنان الأطفال لا تزال في طور النضج، والأسنان التي ظهرت حديثاً تكون أكثر عرضة للتسوّس.

هناك منطقتان معرّضتان أكثر من غيرهما: السطوح الملساء التي يبقى عليها البلاك، والأخاديد الضيقة (تسمّى الحفر والشقوق) على السطوح الماضغة للأضراس الخلفية. يحمي الفلورايد المنطقة الأولى بشكل أساسي، ويحمي السيلانت المنطقة الثانية. وكلاهما يكمّل العادات اليومية ولا يحلّ محلّها، كما نشرح في دليلنا العملي للوقاية من تسوّس الأسنان عند الأطفال.

كيف يحمي الفلورايد الأسنان؟

الفلورايد معدن طبيعي. عندما يتوفّر في الفم بكميات صغيرة ومنتظمة، يساعد المينا على ترميم نفسها بعد هجمات الأحماض (وهي عملية تسمّى إعادة التمعدن)، ويجعلها أكثر مقاومة للهجمات اللاحقة. ويمكنه حتى أن يوقف التسوّس في مرحلته المبكرة جداً، حين يظهر على شكل بقع بيضاء طباشيرية، قبل أن تتكوّن الحفرة.

يحصل الأطفال على الفلورايد بطريقتين رئيسيتين:

• يومياً في المنزل، من خلال معجون الأسنان المحتوي على الفلورايد؛
• بضع مرات في السنة عند طبيب الأسنان، على شكل ورنيش فلورايد مركّز.

معجون الأسنان بالفلورايد حسب العمر

الكمية أهم من نوع المعجون. نسب الفلورايد في الجدول التالي هي التي توصي بها إرشادات هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) حول أسنان الأطفال:

الاختصار ppm يعني «جزء في المليون» ويكون مكتوباً على العلبة. نظّفوا أسنان الطفل مرتين في اليوم، ومنها آخر شيء قبل النوم، ثم اطلبوا منه أن يبصق المعجون الزائد من دون أن يشطف فمه بالماء، كي يستمر مفعول الفلورايد. وعلى الأهل أن يفرّشوا أسنان الأطفال الصغار بأنفسهم أو يشرفوا عليهم حتى سنّ السابعة تقريباً.

ورنيش الفلورايد عند طبيب الأسنان

ورنيش الفلورايد طبقة فلورايد مركّزة يدهنها الطبيب على الأسنان بفرشاة صغيرة. لا يستغرق ذلك سوى دقائق قليلة، ولا يحتاج إلى إبرة ولا إلى حفر، وهو مناسب حتى للأطفال الصغار جداً. يتماسك الورنيش عند ملامسته اللعاب ويطلق الفلورايد خلال الساعات التالية.

يتوقف عدد مرات وضعه على مدى تعرّض الطفل لخطر التسوّس. يستفيد كثير من الأطفال من وضعه مرتين في السنة تقريباً، وقد يحتاج الأطفال الأكثر عرضة إلى وضعه بشكل أكثر تكراراً. بعد الزيارة، يُنصح عادةً بأن يأكل الطفل طعاماً طرياً وألّا تُفرَّش أسنانه في ما تبقّى من اليوم، بحسب تعليمات الطبيب. قد تبدو الأسنان مائلة قليلاً إلى الاصفرار حتى التفريش التالي، وهذا أمر طبيعي.

ما هو سدّ الشقوق (السيلانت) وأيّ الأسنان تستفيد منه؟

سدّ الشقوق، أو السيلانت، طبقة بلاستيكية رقيقة (من الراتنج عادةً)، شفافة أو بلون السن، تُدهن داخل الأخاديد على السطح الماضغ للأضراس الخلفية. وبعد أن تتصلّب، تغلق هذه الأخاديد فلا يعود الطعام والبكتيريا يستقرّان فيها. غالباً ما تكون شعيرات فرشاة الأسنان أكبر من أن تنظّف هذه الأخاديد جيداً، ولهذا يبدأ التسوّس فيها كثيراً.

يوضع السيلانت في أغلب الأحيان على الأضراس الدائمة:

• الأضراس الدائمة الأولى، التي تظهر عادةً في عمر 6 سنوات تقريباً؛
• الأضراس الدائمة الثانية، التي تظهر عادةً في عمر 12 سنة تقريباً.

سدّ شقوق هذه الأضراس بعد ظهورها بوقت قصير يمنحها أكبر قدر من الحماية. وقد يقترح الطبيب أيضاً سدّ شقوق الضواحك، أو الأخاديد العميقة في الأضراس اللبنية، لدى الأطفال الأكثر عرضة للتسوّس. وبحسب دليل جمعية أطباء الأسنان الأميركية (MouthHealthy) حول السيلانت، يخفّض السيلانت خطر تسوّس الأضراس بشكل كبير.

كيف يوضع السيلانت خطوة بخطوة؟

1. الفحص: يتأكد الطبيب من أن السن سليمة، أو أن أي تغيّر مبكر فيها صغير بما يكفي لسدّه.
2. التنظيف والتجفيف: تُنظَّف الأخاديد ويُحافَظ على جفاف السن بلفائف القطن والشفط الخفيف.
3. التحضير: يوضع جل خفيف لبضع ثوانٍ ليجعل السطح خشناً قليلاً كي يلتصق به السيلانت، ثم يُشطف وتُجفَّف السن من جديد.
4. الوضع: يُدهن السيلانت السائل داخل الأخاديد.
5. التصليب: يصلّب ضوء أزرق خاص المادة خلال ثوانٍ.
6. التحقق: يفحص الطبيب الإطباق ويعدّله إذا لزم الأمر.

لا تستغرق كل سن سوى دقائق قليلة. لا إبرة ولا حفر ولا ألم؛ والتحدي الأساسي للأطفال الصغار هو إبقاء الفم مفتوحاً وثابتاً لفترة قصيرة. ويمكن للطفل أن يأكل ويشرب بشكل طبيعي مباشرة بعد ذلك.

كم تدوم الحماية وما هي حدودها؟

يدوم السيلانت عادةً عدة سنوات، لكنه قد يتآكل أو ينكسر جزء منه مع المضغ. يفحصه الطبيب في كل زيارة دورية ويصلحه أو يجدّده عند الحاجة، وهذا إجراء سريع وبسيط. أما الفلورايد فيجب تكراره: المعجون كل يوم والورنيش على فترات منتظمة.

بعض النقاط الصريحة للأهل:

• لا يغني أيّ من العلاجين عن التفريش والنظام الغذائي القليل السكر والفحوص الدورية.
• يحمي السيلانت السطوح الماضغة فقط، لا المسافات بين الأسنان.
• ابتلاع كمية كبيرة من الفلورايد خلال فترة تكوّن الأسنان، غالباً بسبب أكل المعجون، قد يسبب بقعاً بيضاء خفيفة على الأسنان الدائمة (التفلّور السنّي). واستعمال الكمية الصحيحة من المعجون يمنع ذلك.
• الآثار الجانبية نادرة. ولا تُعطى أقراص أو نقط الفلورايد إلا إذا أوصى بها طبيب الأسنان.
• إذا كانت في السن حفرة تسوّس، فهي تحتاج إلى علاج لا إلى سيلانت؛ ويشرح مقالنا هل يجب علاج تسوّس الأسنان اللبنية؟ السبب.

تتوقف الكلفة على عدد الأسنان التي تُسدّ شقوقها، وعلى وضع ورنيش الفلورايد في الزيارة نفسها أم لا، ونوع المادة المستعملة، والحاجة إلى علاجات أخرى. ويمكن للطبيب أن يوضح ذلك بعد فحص الطفل.

الفلورايد والسيلانت للأطفال في طرابلس في عيادة عجم لطب الأسنان

في عيادة عجم لطب الأسنان، تتولّى د. سمية عجم كل علاجات الأسنان للأطفال، من الرضّع حتى المراهقين، وهي حاصلة على دبلوم جامعي (DU) في طب أسنان الأطفال من جامعة القديس يوسف في بيروت. والرعاية الوقائية مثل الفحوص الدورية وورنيش الفلورايد وسدّ الشقوق جزء من خدمات طب أسنان الأطفال في عيادتنا. وإذا لم يزر طفلكم طبيب الأسنان بعد، فإن دليلنا حول أول زيارة لطفلكم إلى طبيب الأسنان يشرح ما يمكن توقّعه.

يأتي المرضى إلى عيادتنا في شارع فؤاد شهاب من مختلف أنحاء طرابلس — القبة وباب التبانة وجبل محسن وضم وفرز — ومن البداوي والمنية وسائر مناطق الشمال. لحجز موعد فحص لطفلكم، تواصلوا معنا عبر واتساب أو الهاتف.

يقدّم هذا المقال معلومات عامة للمرضى، ولا يغني عن الفحص لدى طبيب الأسنان الذي يستطيع تقديم النصيحة المناسبة لحالتك.