يمكن الوقاية من معظم حالات تسوّس الأسنان عند الأطفال بعادات يومية بسيطة: تفريش الأسنان مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد وبكمية تناسب عمر الطفل، وحصر الأطعمة والمشروبات السكرية في أوقات الوجبات، وتجنّب رضّاعة الحليب أو العصير عند النوم، وزيارة طبيب الأسنان بانتظام منذ ظهور السن الأولى.
كيف يبدأ التسوّس في فم الطفل؟
تسوّس الأسنان هو تلف يصيب السن بسبب الأحماض. فالبلاك، وهو طبقة لزجة من البكتيريا تتكوّن على الأسنان كل يوم، يتغذّى على السكر ويحوّله إلى حمض. وفي كل مرة يأكل فيها الطفل أو يشرب شيئًا سكريًا، يهاجم هذا الحمض المينا (الطبقة الصلبة الخارجية للسن) لفترة من الوقت.
يعمل اللعاب تدريجيًا على معادلة الحمض ومساعدة المينا على ترميم نفسها، خصوصًا بوجود الفلورايد. ويحدث التسوّس عندما تتكرّر هجمات الحمض بشكل لا يترك لهذا الترميم فرصة للّحاق بها. والمينا في الأسنان اللبنية أرقّ منها في الأسنان الدائمة، لذلك قد يتقدّم التسوّس فيها بسرعة بعد أن يبدأ.
العلامة الأولى عادةً بقعة بيضاء طباشيرية قرب اللثة. وفي هذه المرحلة المبكرة يمكن غالبًا إيقاف الضرر، بل وعكسه أحيانًا، بتحسين التفريش واستعمال الفلورايد وتقليل الوجبات الخفيفة السكرية. وإذا استمر، تظهر بقعة بنية ثم حفرة (تسوّس واضح). يتساءل كثير من الأهل إن كان ذلك مهمًا في أسنان ستسقط على أي حال، ومقالنا حول ضرورة علاج تسوّس الأسنان اللبنية يشرح لماذا هو مهم.
التفريش: الطريقة الصحيحة والكمية المناسبة من المعجون
يزيل التفريش طبقة البلاك، ويقوّي معجون الفلورايد المينا. ويكون مفعولهما أفضل حين يفرّش الطفل أسنانه مرتين يوميًا لمدة دقيقتين تقريبًا، على أن تكون إحداهما دائمًا آخر شيء في المساء قبل النوم.
| العمر | معجون الأسنان بالفلورايد | من يفرّش؟ |
|---|---|---|
| أقل من 3 سنوات | طبقة رقيقة جدًا، بتركيز 1000 ppm على الأقل | أحد الوالدين |
| من 3 إلى 6 سنوات | كمية بحجم حبة البازلاء، بتركيز 1000 إلى 1500 ppm | الطفل، بمساعدة أحد الوالدين ومراقبته |
| 7 سنوات وما فوق | كمية بحجم حبة البازلاء، بتركيز 1350 إلى 1500 ppm | الطفل، مع استمرار مراقبة الأهل |
الرقم المكتوب على الأنبوب بوحدة ppm (جزء في المليون) يدلّ على تركيز الفلورايد. وتتبع هذه الكميات إرشادات هيئة الصحة البريطانية NHS حول أسنان الأطفال، وقد يعدّلها طبيب الأسنان بحسب حالة طفلك.
- استعمل فرشاة صغيرة وناعمة، واستبدلها كل ثلاثة أشهر، أو قبل ذلك إذا تفرّقت شعيراتها.
- فرّش جميع الأسطح: الخارجية والداخلية وأسطح المضغ في الأضراس الخلفية حيث تعلق بقايا الطعام.
- انتبه بشكل خاص إلى حافة اللثة، فهي أول مكان يتجمّع فيه البلاك.
- بعد التفريش، يبصق الطفل المعجون من دون أن يشطف فمه بالماء، كي يستمر الفلورايد في العمل.
معظم الأطفال لا يملكون المهارة اليدوية الكافية لتفريش أسنانهم جيدًا بمفردهم قبل سن السابعة تقريبًا، لذا تابع مساعدتهم والتحقق من تفريشهم حتى ذلك الحين.
الطعام والشراب: عدد المرات مهم بقدر الكمية
إن عدد المرات التي يصل فيها السكر إلى الأسنان خلال اليوم أهم من كميته الإجمالية. فالطفل الذي يرتشف العصير طوال فترة بعد الظهر أو يتناول البسكويت بين الوجبات يعرّض أسنانه للحمض مرة بعد مرة، من دون أن يترك للعاب وقتًا لترميم المينا. وتعدّ منظمة الصحة العالمية السكريات الحرّة، أي السكريات المضافة إلى الأطعمة والمشروبات، سببًا رئيسيًا لتسوّس الأسنان.
- اجعل الأطعمة الحلوة، ومنها الكيك والبسكويت والشوكولا والحلويات العربية، جزءًا من الوجبات لا بينها.
- قدّم الماء والحليب العادي كمشروبات يومية. أما العصائر، حتى تلك الموصوفة بأنها طبيعية، والمشروبات الغازية، فالأفضل أن تكون بكمية قليلة ومع الوجبة.
- اختر وجبات خفيفة صديقة للأسنان: الفاكهة الطازجة، والخضار مثل أصابع الخيار والجزر، والجبنة، واللبنة، واللبن غير المحلّى.
- احذر الحلويات اللزجة أو التي تذوب ببطء، مثل المصّاصات والتوفي والفواكه المجففة، لأنها تبقى على الأسنان وقتًا طويلًا.
الرضّع والأطفال الصغار: عادات سليمة منذ السن الأولى
قد يبدأ التسوّس فور ظهور السن الأولى، أي عادةً في عمر ستة أشهر تقريبًا. وتسوّس الطفولة المبكرة، الذي يُعرف أحيانًا بتسوّس الرضّاعة، يصيب في الغالب الأسنان الأمامية العلوية أولًا، لأن الحليب أو العصير يتجمّع حولها أثناء النوم.
- ابدأ بتفريش الأسنان بطبقة رقيقة من معجون الفلورايد بمجرد ظهور السن الأولى.
- لا تضع طفلك في السرير مع رضّاعة حليب أو حليب صناعي أو عصير. وإذا كان يحتاج إلى الرضّاعة كي ينام، فليكن فيها الماء فقط.
- قدّم المشروبات في كوب مفتوح أو كوب بلا صمّام ابتداءً من عمر ستة أشهر تقريبًا، واسعَ إلى إيقاف الرضّاعة في حدود عيد ميلاده الأول.
- لا تغمس اللهّاية (المصّاصة) أبدًا في العسل أو السكر أو الشراب المحلّى.
كيف يساعد طبيب الأسنان في حماية أسنان طفلك؟
تتيح الفحوصات المنتظمة لطبيب الأسنان اكتشاف البقع البيضاء المبكرة قبل أن تتحوّل إلى تسوّس، وتقديم نصائح تناسب طفلك. ويُنصح عادةً بالزيارة الأولى عند ظهور السن الأولى أو قبل إتمام السنة الأولى، ويشرح دليلنا حول أول زيارة لطفلك عند طبيب الأسنان ما يحدث خلالها.
وبحسب درجة خطر التسوّس لدى طفلك، قد يوصي الطبيب بما يلي:
- ورنيش الفلورايد: طبقة مركّزة من الفلورايد تُدهن على الأسنان خلال دقائق لتقوية المينا. وهو إجراء غير مؤلم ولا يحتاج إلى إبرة.
- سدّ الشقوق: طبقة واقية رقيقة توضع في الشقوق العميقة للأضراس الدائمة الخلفية، غالبًا بعد ظهورها بفترة قصيرة، في عمر ست أو سبع سنوات تقريبًا.
كلا الإجراءين سريع ومريح، ويمكنك معرفة المزيد في مقالنا عن الفلورايد وسدّ الشقوق عند الأطفال.
علامات تستدعي الانتباه
انظر إلى أسنان طفلك بانتظام، أثناء التفريش مثلًا، مع رفع الشفة العليا بلطف لرؤية الأسنان الأمامية قرب اللثة. واحجز موعدًا إذا لاحظت:
- بقعًا أو خطوطًا بيضاء طباشيرية على امتداد اللثة؛
- بقعًا بنية أو سوداء، أو حفرة ظاهرة؛
- حساسية تجاه البارد أو الحلو، أو أن طفلك صار فجأة يمضغ على جهة واحدة فقط؛
- وجع أسنان، أو تورّم في اللثة، أو نتوءًا صغيرًا يشبه الحبّة على اللثة.
قد يكون الألم أو التورّم أو النتوء على اللثة علامة على التهاب، ويجب فحصه من دون تأخير. أما الطفل المصاب بتورّم في الوجه مع حرارة، أو بصعوبة في البلع، فيحتاج إلى رعاية طبية عاجلة.
طب أسنان الأطفال في عيادة عجم لطب الأسنان في طرابلس
في عيادة عجم لطب الأسنان، تتولّى د. سمية عجم جميع علاجات الأسنان للأطفال، من الرضّع حتى المراهقين، وهي حاصلة على دبلوم جامعي (DU) في طب أسنان الأطفال من جامعة القديس يوسف في بيروت. ويشمل طب أسنان الأطفال لدينا الفحوصات الدورية، والنصائح حول التفريش والتغذية، وعلاج التسوّس عند الحاجة.
يقصد عيادتنا في شارع فؤاد شهاب أهالٍ من مختلف أنحاء طرابلس، من الزاهرية والتل وضم وفرز وشارع عزمي وبحصاص والبداوي، ومن سائر مناطق الشمال. لحجز موعد فحص لطفلك أو لطرح أي سؤال، تواصل معنا عبر الهاتف أو واتساب.
أسئلة شائعة
في أي عمر يستطيع طفلي أن يفرّش أسنانه بمفرده؟
يستطيع معظم الأطفال البدء بتفريش أسنانهم بأنفسهم من عمر ثلاث سنوات تقريبًا، لكنهم لا ينظّفونها عادةً بشكل كافٍ من دون مساعدة قبل سن السابعة تقريبًا. حتى ذلك الحين، دع طفلك يفرّش أولًا ليعتاد على الأمر، ثم أعد التفريش بنفسك، خصوصًا على الأضراس الخلفية وعلى امتداد اللثة. وحتى بعد السابعة، من المفيد أن تتحقق من وقت لآخر، ولا سيما في المساء حين يكون التفريش أكثر أهمية. قد تشجّع الفرشاة الكهربائية بعض الأطفال، لكن الفرشاة العادية فعّالة بالقدر نفسه إذا استُعملت بشكل صحيح لمدة دقيقتين تقريبًا.
هل معجون الأسنان بالفلورايد آمن للأطفال الصغار؟
نعم، عند استعمال الكمية الصحيحة. فالفلورايد من أكثر الوسائل فعالية في حماية الأسنان من التسوّس، ولهذا يُنصح بمعجون الفلورايد منذ ظهور السن الأولى. والاحتياط الأساسي يتعلق بالكمية: طبقة رقيقة جدًا للأطفال دون الثالثة، وكمية بحجم حبة البازلاء ابتداءً من الثالثة. إن ابتلاع كميات كبيرة من المعجون بشكل متكرر خلال فترة تكوّن الأسنان الدائمة قد يسبّب عليها بقعًا بيضاء خفيفة تُعرف بالتفلّور، لذا احفظ الأنبوب بعيدًا عن متناول الطفل وراقب التفريش. أما المعجون الخالي من الفلورايد فلا يوفّر الحماية نفسها من التسوّس.
هل العصير والفواكه المجففة مفيدة لأسنان طفلي؟
هي تحتوي على فيتامينات، لكنها ليست صديقة للأسنان. فالعصير، حتى لو كان معصورًا في البيت أو مكتوبًا عليه من دون سكر مضاف، يحتوي على سكريات طبيعية وغالبًا ما يكون حمضيًا، وعندما يُرتشف طوال اليوم تبقى الأسنان مغمورة بالسكر والحمض. والفواكه المجففة مثل التمر والزبيب والمشمش المجفف حلوة ولزجة وتلتصق بالأسنان. الفاكهة الطازجة الكاملة خيار أفضل. وإذا قدّمت العصير، فليكن كوبًا صغيرًا مخففًا بالماء ومع الوجبة لا بين الوجبات، وليبقَ الماء والحليب العادي المشروبين اليوميين.
ابني بينام والرضّاعة بتمّو، كيف بوقّف هالعادة؟
الأفضل أن يكون التغيير تدريجيًا. قدّم الحليب في وقت أبكر قليلًا كجزء من روتين النوم، ثم فرّش أسنان طفلك وضعه في السرير من دون رضّاعة. وإذا أصرّ على الرضّاعة ليلًا، يمكنك تخفيف الحليب بقليل من الماء الإضافي كل بضعة أيام حتى لا يبقى في الرضّاعة سوى الماء. والروتين الهادئ المتكرر يساعد كثيرًا: فالحمّام أو القصة أو الأغنية أو اللعبة الناعمة يمكن أن تحلّ محلّ الرضّاعة كإشارة إلى وقت النوم. توقّع بضع ليالٍ صعبة في البداية، لكن الثبات ينجح عادةً خلال أسبوع أو أسبوعين.
هل تساعد العلكة الخالية من السكر في الوقاية من التسوّس؟
بالنسبة إلى الأطفال الأكبر سنًا القادرين على مضغ العلكة بأمان، قد تفيد العلكة الخالية من السكر بعد الوجبة، لأن المضغ يزيد إفراز اللعاب الذي يعادل الحمض ويزيل بقايا الطعام. إنها إضافة مفيدة، بعد الغداء في المدرسة مثلًا حين لا يكون التفريش ممكنًا، لكنها لا تحلّ أبدًا محلّ التفريش بمعجون الفلورايد. والعلكة غير مناسبة للأطفال الصغار بسبب خطر الاختناق. تأكّد أن العبوة مكتوب عليها بوضوح أنها خالية من السكر، فالعلكة العادية تضيف سكرًا وتعطي نتيجة معاكسة.
هل يمكن أن تسبّب الأدوية تسوّس الأسنان عند الأطفال؟
بعضها نعم. فكثير من أدوية الأطفال السائلة، مثل أدوية السعال أو الحرارة، تحتوي على السكر، وقد يكون الأطفال الذين يتناولونها كثيرًا أو لفترات طويلة أكثر عرضة للتسوّس، خصوصًا إذا أُعطيت الجرعة ليلًا بعد التفريش. اسأل طبيبك أو الصيدلي إن كانت هناك نسخة خالية من السكر. ولا توقف أبدًا دواءً وصفه الطبيب أو تغيّره بسبب أسنان طفلك. وعندما يجب إعطاء دواء محلّى في المساء، أعطه قبل التفريش لا بعده إن أمكن، أو قدّم لطفلك بضع رشفات من الماء بعده.
لديك سؤال عن أسنانك؟
أرسل رسالة واتساب إلى د. عبد الرحمن عجم أو د. سمية عجم، أو اتصل بالعيادة لحجز استشارة.
يقدّم هذا المقال معلومات عامة للمرضى، ولا يغني عن الفحص لدى طبيب الأسنان الذي يستطيع تقديم النصيحة المناسبة لحالتك.