تسوس الأسنان هو تآكل تدريجي للسن تسبّبه الأحماض التي تنتجها بكتيريا الطبقة الجرثومية عندما تتغذّى على السكر. يبدأ ببقعة بيضاء على المينا يمكن عكسها بالفلورايد، ثم يتحوّل إلى تسوّسة، ثم يصل إلى العصب. التسوّس المبكر يحتاج إلى حشوة صغيرة، أما المتأخر فقد يحتاج إلى علاج عصب أو خلع، ولهذا الفحص الدوري مهم.
ما أسباب تسوس الأسنان؟
يحتاج التسوّس إلى أربعة عوامل في الوقت نفسه: سطح السن، والبكتيريا، والسكر، والوقت.
- تعيش البكتيريا في الطبقة الجرثومية (البلاك)، وهي الطبقة اللزجة التي تتكوّن على الأسنان يومياً، وتهضم السكريات والنشويات من الطعام والمشروبات.
- تنتج أحماضاً تذيب المعادن من المينا، أي الطبقة الخارجية للسن.
- يعادل اللعاب هذه الأحماض ويساعد على ترميم المينا، لكن فقط إذا أُعطي وقتاً كافياً بين مرات تناول السكر.
- عندما تتكرر هجمات الحمض كثيراً، تتغلّب خسارة المعادن ويتآكل السن ببطء.
عدد مرات تناول السكر أهم من كميته. شرب الشاي المحلّى أو العصير أو المشروبات الغازية على مدار النهار، أو تناول الوجبات الخفيفة باستمرار، يُبقي الأسنان في حمّام من الحمض لساعات.
من الأكثر عرضة للتسوّس؟
- من يتناولون الوجبات الخفيفة أو المشروبات المحلّاة كثيراً
- من ينظّفون أسنانهم بشكل غير منتظم أو من دون معجون بالفلورايد
- من يعانون من جفاف الفم، بسبب بعض الأدوية أو التدخين أو التنفّس من الفم أو بعض الحالات الصحية
- الأسنان ذات الشقوق العميقة، والأسنان المتزاحمة، والحشوات القديمة التي فيها فراغات، حيث يختبئ البلاك
- الأطفال والمراهقون، لأن مينا أسنانهم أحدث ونظامهم الغذائي أحلى غالباً
- كبار السن الذين تراجعت لثتهم، لأن الجذور المكشوفة تتسوّس أسرع من المينا
لتسوّس أسنان الأطفال خصوصيات، يشرحها بالتفصيل دليلنا عن الوقاية من تسوّس أسنان الأطفال.
مراحل تسوس الأسنان
| المرحلة | ما الذي يحدث | الأعراض | العلاج المعتاد |
|---|---|---|---|
| 1. بقعة بيضاء | تفقد المينا معادنها لكن السطح سليم | لا أعراض | فلورايد، تنظيف أفضل، سكر أقل: يمكن عكسها |
| 2. تسوّس المينا | تتكوّن حفرة صغيرة في المينا | غالباً لا أعراض | حشوة صغيرة |
| 3. تسوّس العاج | ينتشر التسوّس أسرع في العاج الأطرى | حساسية للحلو أو البارد أو الساخن | حشوة، وأحياناً إنلاي أو تاج |
| 4. وصوله إلى العصب | تصل البكتيريا إلى اللبّ | ألم مستمر أو نابض | علاج عصب أو خلع |
| 5. خرّاج | ينتشر الالتهاب خارج الجذر | ألم عند العضّ، تورّم | علاج عصب أو خلع، وتصريف |
الرسالة الأساسية: التسوّس صامت لفترة طويلة، وعندما يبدأ الألم يكون غالباً قد وصل إلى العاج أو أعمق. لهذا يكون الفحص الدوري كل ستة أشهر فعّالاً جداً، لأن الطبيب يكتشف التسوّس في المراحل 1 إلى 3 حين يكون العلاج أبسط.
علامات تسوس الأسنان التي قد تلاحظها
- بقعة بيضاء أو بنية أو سوداء، أو حفرة ظاهرة في السن
- علوق الطعام في المكان نفسه دائماً
- حساسية للحلو أو البارد أو الساخن
- ألم حاد عند العضّ
- رائحة فم كريهة أو طعم سيئ
- حافة خشنة تشعر بها باللسان
الخطوط الداكنة في شقوق الأضراس ليست تسوّساً دائماً، فقد تكون تصبّغات. الفحص وحده، وأحياناً مع صورة أشعة، يميّز بينهما. والتسوّس بين الأسنان لا يُرى غالباً من دون صورة أشعة.
كيف يُعالج تسوس الأسنان
عكس التسوّس المبكر
في مرحلة البقعة البيضاء يمكن للمينا أن تستعيد معادنها. معجون الأسنان بالفلورايد، وأحياناً ورنيش فلورايد أقوى يضعه الطبيب، مع تنظيف أفضل وتقليل مرات السكر، يمكن أن يوقف التسوّس.
الحشوات
عندما تتكوّن حفرة، يُزال الجزء المتسوّس تحت تخدير موضعي عند الحاجة، ويُعاد بناء السن بحشوة تجميلية بلون السن. يشرح مقالنا عن الحشوات التجميلية خطوات العلاج.
الإنلاي والأونلاي والتيجان
عندما يُتلف التسوّس جزءاً كبيراً من السن، قد يكون الإنلاي أو الأونلاي أو التاج المصنوع في المختبر أقوى وأطول عمراً من حشوة كبيرة جداً.
علاج العصب أو الخلع
عندما يصل التسوّس إلى العصب يلتهب اللبّ أو يموت. علاج العصب يسمح بالاحتفاظ بالسن، والخلع هو البديل عندما يتعذّر ترميمه.
كيف تقي نفسك من تسوس الأسنان
- نظّف أسنانك مرتين يومياً لمدة دقيقتين بمعجون فيه فلورايد، وابصق من دون أن تتمضمض بعدها. اطّلع على دليلنا عن طريقة تنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل صحيح.
- نظّف بين أسنانك يومياً بالخيط أو بفرشاة صغيرة بين الأسنان.
- قلّل عدد مرات تناول السكر: احصر الحلويات والمشروبات المحلّاة بأوقات الوجبات بدل توزيعها على النهار.
- اشرب الماء بين الوجبات، وتجنّب المشروبات المحلّاة قبل النوم.
- مضغ العلكة الخالية من السكر بعد الوجبات يحفّز اللعاب.
- التزم بالفحص والتنظيف لدى الطبيب في المواعيد التي ينصح بها.
- اسأل عن سدّ الشقوق لأضراس الأطفال.
كم يكلّف علاج التسوّس؟
تعتمد الكلفة على المرحلة التي يُكتشف فيها التسوّس. الحشوة الصغيرة سريعة وغير مكلفة، أما علاج العصب ثم التاج فيتطلبان عدة جلسات وكلفة أعلى بكثير. الطريقة الأوفر هي دائماً تقريباً الاكتشاف المبكر. تعتمد الكلفة الدقيقة لعلاجك على السن وحجم التسوّس والمادة المختارة، وتُشرح لك بعد الفحص.
علاج التسوّس والوقاية منه في عيادة عجم لطب الأسنان، طرابلس
في عيادة عجم لطب الأسنان، شارع فؤاد شهاب، بناية المكاتب، الطابق الأول، طرابلس، نفحص الأسنان بحثاً عن التسوّس، ونشرح ما نجده وما يمكن تأجيله، ونعالج التسوّسات بحشوات بلون السن أو إنلاي أو أونلاي أو تيجان بحسب الحاجة. وتهتم د. سمية عجم، الحاصلة على دبلوم جامعي في طب أسنان الأطفال، بعلاج الأطفال. تعرّف على الرعاية الوقائية لدينا، وتواصل معنا عبر واتساب أو الهاتف لحجز موعد فحص.
أسئلة شائعة
هل يمكن عكس تسوس الأسنان؟
فقط في المرحلة الأولى جداً، أي البقعة البيضاء، عندما يكون سطح المينا لا يزال سليماً. الفلورايد والتنظيف الأفضل وتقليل مرات السكر تسمح للمينا باستعادة معادنها فيتوقف التسوّس. أما عندما تتكوّن حفرة حقيقية، فلا ينمو السن من جديد، ويجب إزالة الجزء المتسوّس واستبداله بحشوة أو ترميم آخر.
بأي سرعة يتطوّر تسوس الأسنان؟
يختلف ذلك كثيراً. قد يحتاج تسوّس المينا إلى أشهر أو حتى سنوات ليتقدّم، بينما يتقدّم التسوّس في العاج الأطرى، أو في أسنان الأطفال، أسرع بكثير. يؤثر النظام الغذائي والتنظيف واللعاب والفلورايد كلها في السرعة. الفحوصات الدورية تكشف معظم التسوّسات وهي لا تزال صغيرة.
لماذا يتوقف ألم الضرس المسوّس فجأة؟
أحياناً يموت العصب بعد فترة من الالتهاب فيتوقف الألم، وهذا ليس خبراً جيداً: فالعصب الميت قد يلتهب ويؤدي إلى خرّاج، أحياناً مع تورّم. الضرس الذي آلمك ثم أصبح فجأة بلا ألم يجب أن يُفحص.
هل تسوس الأسنان معدٍ؟
يمكن أن تنتقل البكتيريا المسبّبة للتسوّس من شخص لآخر، كما من الأهل إلى الطفل عبر الملاعق المشتركة. لكن التسوّس نفسه لا يتكوّن إلا عندما تحصل هذه البكتيريا على السكر كثيراً على أسنان غير نظيفة. العادات الجيدة في العائلة أهم من تجنّب أي تماس.
هل الخطوط الداكنة على أضراسي تسوّس دائماً؟
لا. شقوق الأضراس تلتقط غالباً تصبّغات من الشاي أو القهوة أو الطعام، وهي غير ضارة. لكن التسوّس قد يبدو مشابهاً، والتسوّس تحت السطح قد يكون أكبر مما يظهر. يستطيع الطبيب التمييز بينهما بفحص دقيق وصورة أشعة عند الحاجة.
هل "خالٍ من السكر" يعني أنه آمن للأسنان؟
المنتجات الخالية من السكر لا تغذّي بكتيريا التسوّس كما يفعل السكر، لذلك العلكة والمشروبات الخالية من السكر خيارات أفضل. لكن كثيراً من المشروبات الغازية والعصائر الخالية من السكر تبقى حمضية وقد تآكل المينا. يبقى الماء أفضل مشروب بين الوجبات.
لديك سؤال عن أسنانك؟
أرسل رسالة واتساب إلى د. عبد الرحمن عجم أو د. سمية عجم، أو اتصل بالعيادة لحجز استشارة.
يقدّم هذا المقال معلومات عامة للمرضى، ولا يغني عن الفحص لدى طبيب الأسنان الذي يستطيع تقديم النصيحة المناسبة لحالتك.
