Le déchaussement dentaire, ou récession gingivale, signifie que la gencive s’est retirée et expose une partie de la racine. Il est surtout dû à la maladie des gencives, à un brossage trop énergique et à une gencive naturellement fine, parfois au bruxisme ou à la position des dents. La gencive ne repousse pas seule, mais on peut généralement stopper le processus, traiter la sensibilité et, dans certains cas, reconstruire la gencive.
Qu’est-ce que le déchaussement dentaire ?
Normalement, la gencive recouvre la racine de chaque dent et s’arrête autour de la couronne, la partie blanche visible. Quand la gencive se rétracte, son bord descend vers la racine. La dent paraît plus longue, une petite encoche peut apparaître au collet, et la racine exposée, dépourvue d’émail, devient sensible et plus exposée à la carie.
La récession évolue lentement, souvent sur des années, si bien que beaucoup ne la remarquent que lorsqu’une dent devient sensible ou paraît différente sur les photos.
Les principales causes du déchaussement
- La maladie parodontale (parodontite) : l’os et l’attache de la gencive autour des dents sont lentement détruits par une inflammation ancienne. C’est la cause la plus importante chez l’adulte. Lisez notre guide sur la maladie des gencives.
- Un brossage trop fort ou avec une brosse dure : les mouvements horizontaux énergiques usent la gencive et la surface de la racine, surtout au niveau des canines et des prémolaires.
- Une gencive fine : certaines personnes ont naturellement une gencive et un os fins, qui se rétractent plus facilement.
- La position des dents : une dent en dehors de l’arcade est couverte de moins d’os.
- Le bruxisme et le serrement : des forces importantes peuvent y contribuer, surtout associées à d’autres facteurs.
- Le tabac : il aggrave la maladie des gencives et masque le saignement, son premier signal d’alerte.
- Les piercings de la lèvre ou de la langue qui frottent contre la gencive.
Les signes à surveiller
- Des dents qui paraissent plus longues qu’avant
- Une sensibilité au froid, au sucré ou au toucher près du collet
- Une marche ou une encoche visible là où s’arrête la gencive
- Des espaces qui s’ouvrent entre les dents près des gencives
- Un saignement au brossage, signe d’inflammation active ; voir gencives qui saignent au brossage
- Dans les cas avancés, des dents qui bougent
La gencive peut-elle repousser ?
Non. Une fois la gencive et l’os sous-jacent perdus, ils ne se régénèrent pas d’eux-mêmes. Le premier objectif du traitement est donc d’arrêter le processus et de protéger ce qui reste. Dans certains cas, une partie de la gencive perdue peut être reconstruite chirurgicalement.
Comment traite-t-on le déchaussement dentaire ?
1. Supprimer la cause
- Détartrage professionnel et, en cas de maladie des gencives, surfaçage des racines sous la gencive pour contrôler l’inflammation
- Changement de technique de brossage : brosse souple, petits mouvements doux, sans frotter
- Traitement du bruxisme par une gouttière de nuit si nécessaire
- Arrêt du tabac
2. Traiter les conséquences
- La sensibilité : dentifrice désensibilisant, vernis fluoré ou vernis protecteur sur la racine. Notre article sur les dents sensibles au froid et au chaud donne plus de détails.
- Les encoches au collet : une obturation en composite de la couleur de la dent protège et recouvre la zone exposée
- La carie de la racine : soignée comme toute autre carie
3. Reconstruire la gencive, dans certains cas
Quand la récession est importante, évolutive ou gênante sur le plan esthétique, une greffe de gencive peut être envisagée : un tissu, généralement prélevé au palais, est placé sur la racine exposée. C’est un acte spécialisé, et le dentiste vous dira si vous êtes un bon candidat.
Comment prévenir le déchaussement dentaire
- Utilisez une brosse souple ou extra-souple, ou une brosse électrique avec capteur de pression.
- Brossez doucement par petits mouvements circulaires, poils orientés vers la gencive.
- Nettoyez chaque jour entre vos dents.
- Faites des contrôles et détartrages réguliers pour dépister tôt la maladie des gencives.
- Ne fumez pas.
- Portez une gouttière de nuit si vous grincez des dents.
Les soins des gencives à Ajam Dental Clinic, Tripoli
À Ajam Dental Clinic, boulevard Fouad Chehab, immeuble Al-Makateb, 1er étage, Tripoli, nous mesurons les gencives lors des contrôles, vous expliquons si la récession est stable ou évolutive, et traitons ses causes par le détartrage, les soins des gencives et des conseils adaptés. Découvrez nos soins de prévention et des gencives et contactez-nous par WhatsApp ou par téléphone pour faire contrôler vos gencives.
Questions fréquentes
Le déchaussement dentaire est-il grave ?
Une récession légère et stable est fréquente et sans danger, mais elle peut causer sensibilité et caries de la racine. Une récession due à une maladie des gencives active est plus sérieuse, car l'os qui soutient les dents se perd et les dents peuvent finir par bouger. Un examen avec mesure des gencives permet de savoir dans quel cas vous êtes.
Un bain de bouche ou un remède naturel peut-il faire repousser la gencive ?
Aucun produit ne fait repousser une gencive perdue. Les bains de bouche aident à contrôler les bactéries et certains réduisent la sensibilité, mais ils n'inversent pas la récession. Les mesures efficaces sont le traitement de la maladie des gencives, un brossage doux et, dans certains cas, une greffe.
La brosse à dents électrique provoque-t-elle un déchaussement ?
Non, si elle est bien utilisée. Beaucoup de brosses électriques ont un capteur qui signale une pression trop forte, ce qui peut même protéger les gencives. La brosse doit être guidée doucement le long des dents, sans frotter d'avant en arrière.
Le déchaussement peut-il faire tomber les dents ?
Une récession isolée, due par exemple à un brossage trop fort, entraîne rarement la perte d'une dent. Quand elle s'inscrit dans une maladie des gencives avancée avec perte de l'os autour des racines, les dents peuvent devenir mobiles et finir par tomber. Un diagnostic et un traitement précoces l'évitent dans la plupart des cas.
Peut-on faire un blanchiment ou des facettes avec des gencives rétractées ?
C'est possible, mais les racines exposées peuvent être très sensibles aux gels de blanchiment et ne blanchissent pas comme l'émail. Les soins esthétiques sont planifiés une fois les gencives saines et stables, pour un résultat durable qui tient compte du niveau de la gencive.
Une question sur vos dents ?
Envoyez un message WhatsApp au Dr Abdel Rahman Ajam ou au Dr Soumaya Ajam, ou appelez la clinique pour prendre rendez-vous.
Cet article fournit une information générale destinée aux patients. Il ne remplace pas un examen par un dentiste, seul à même de vous conseiller sur votre situation.
